Salute H24

VACCINES: GATES FOUNDATION SUPPORT

WHO welcomes the Bill & Melinda Gates Foundation pledge of US$ 10 billion over the next ten years to accelerate global vaccine efforts. "The Gates Foundation’s commitment to vaccines is unprecedented, but needs to be matched by unprecedented action. It’s absolutely crucial that both governments and the private sector step up efforts to provide life-saving vaccines to children who need them most," said Dr Margaret Chan, WHO Director-General. Vaccines and immunization have played a major role since the last century in overall health gains. 

Smallpox has been eradicated, polio is on the verge of being eradicated and more than 2 million deaths are averted each year. "Building on these achievements, we can take immunization to the next level, with the expanded uptake of new vaccines against major killers such as pneumonia and rotavirus diarrhoea," said Dr Chan. "An additional two million deaths in children under five years could be prevented by 2015 through widespread use of new vaccines and a 10% increase in global vaccination coverage." Vaccines join other proven measures, such as micronutrient supplements, oral rehydration therapy, and community delivery of antibiotics, that form an integrated approach to child health and have already brought much progress.

 The Bill & Melinda Gates Foundation announcement comes on the tenth anniversary of the establishment of the Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI). Dr Chan also congratulated the GAVI Alliance on their accomplishment of reaching 257 million additional children with new and underused vaccines.

SICUREZZA: SUPERATO IL MILIONE DI CONTROLLI SUI PRODOTTI ALIMENTARI

“Sono oltre un milione le verifiche e le ispezioni effettuate sul Made in Italy alimentare nel 2009. E’ quanto ha affermato il presidente della Coldiretti Sergio Marini nel sottolineare che dal bilancio nell’anno appena concluso emerge un sistema di controllo unico nel mondo che ha garantito il primato europeo nella qualità. 

Tra Agenzie delle Dogane, Nas dei Carabinieri, Istituto Controllo Qualità, Capitanerie di Porto, Corpo Forestale e Carabinieri delle Politiche Agricole, Asl, ai quali si è aggiunta l’attività degli organismi privati, sono stati effettuati nel 2009 - secondo la Coldiretti - oltre un milione di controlli sul Made in Italy, a garanzia delle imprese e dei consumatori. Un primato che - precisa la Coldiretti - ha consentito di far conquistare nel 2009 al Made in Italy alimentare la leadership nei prodotti tipici in Europa con 195 prodotti a denominazione di origine protetta (Dop) o indicazione geografica protetta (Igp) e 4.471 specialità tradizionali censite dalle regioni, il maggior numero di imprese biologiche (quasi un 1/3 di quelle europee) e il primo posto nella sanità e nella sicurezza alimentare, un record del 99 per cento di campioni con residui chimici al di sotto dei limiti di legge. Nel corso dell'ultimo decennio si è ampliata notevolmente la possibilità dei consumatori di scegliere prodotti Dop/Igp con i riconoscimenti che - sottolinea la Coldiretti - sono aumentati dai 101 del 2000 ai 195 attuali, di gran lunga superiori a quelli della Francia (167 prodotti) che guidava invece la classifica all'inizio del millennio. Nel paniere della qualità Made in Italy ci sono oggi - precisa la Coldiretti - 123 Dop e 72 Igp (70 prodotti ortofrutticoli, 38 oli extravergini di oliva, 36 formaggi, 32 prodotti a base di carne, 5 prodotti da panetteria, 4 spezie o essenze, 3 aceti, 3 prodotti di carne e frattaglie fresche, 2 prodotti della pesca e 1 miele). Complessivamente - continua la Coldiretti - il fatturato dei prodotti a denominazione di origine Made in Italy ha sfiorato nel 2009 i dieci miliardi di euro realizzati per quasi il 20 per cento sui mercati esteri dove crescono parallelamente anche le imitazioni ed i tarocchi. I prodotti piu' consumati sono i formaggi (con il Parmigiano Reggiano e il Grana Padano in testa) ed i salumi (tra i quali guidano la classifica il Prosciutto di Parma e quello di San Daniele), ma sono cresciute anche le altre categorie di prodotto come gli ortofrutticoli (dalla Mela della Val di Non a quella dell'Alto Adige, dalle Arance Rossa di Sicilia alla Pesca e Nettarina della Romagna) e gli extravergini.

 Si è notevolmente ampliata la possibilità di acquistare i prodotti tipici dell’agricoltura italiana e nel 2009 sono stati circa 500 i mercati degli agricoltori presenti in tutte le regioni italiane con un aumento del 360 per cento rispetto all’anno precedente quando se ne contavano appena 106, secondo il “Rapporto sugli acquisti dei prodotti alimentari direttamente dalle imprese agricole 2009”, realizzato da Coldiretti/Agri2000 che evidenzia peraltro che sono saliti a 63.600 con un aumento del 7 per cento rispetto al 2008, i frantoi, le cantine, le malghe e le cascine dove è possibile comperare direttamente. Due italiani su tre (67 per cento) hanno acquistato almeno una volta direttamente dal produttore agricolo, la forma di distribuzione commerciale che ha registrato la maggiore crescita nel 2009 battendo nell’alimentare negozi ed ipermercati grazie ad un incremento dell’ 11 per cento del valore delle vendite per un totale stimato in 3 miliardi di Euro.

TERREMOTO HAITI: PROTEZIONE CIVILE LAZIO DONA 50 TENDE

La protezione civile del Lazio sosterrà concretamente i terremotati di Haiti. La giunta regionale ha infatti approvato nella seduta odierna una delibera con la quale autorizza la direzione regionale Protezione civile del Lazio a sostenere la popolazione di Haiti colpita dal grave sisma verificatosi lo scorso 12 gennaio. 

Il provvedimento prevede l'acquisto di cinquanta tende familiari complete di tutte le attrezzature necessarie a renderle abitabili e confortevoli, per una spesa di 500mila euro, ed è realizzato in accordo con il Dipartimento nazionale della protezione civile.

"Con il provvedimento appena approvato - ha spiegato il direttore della protezione civile regionale Maurizio Pucci - la Regione Lazio fa un altro passo in avanti per dare un aiuto concreto alla popolazione di Haiti colpita dal terremoto, oltre al ruolo di coordinamento che già sta svolgendo insieme alle istituzioni locali". 

Video make hospitals safe in emergencies

The South-East Asia Region has long experienced many disasters and in some of these health facilities were a major casualty. For example, during the 26 December 2004 tsunami, 30 of the 240 health clinics were destroyed in Aceh province, Indonesia and seriously damaged 77 others. In Sri Lanka, 92 health facilities were destroyed including 35 hospitals. In 2001 in Gujurat, India, a magnitude 7.7 earthquake destroyed 3812 health facilities. These are some examples of disaster situations where health services are affected and at times unavailable when they are most needed. The focus of the biennial World Disaster Reduction Campaign (2008-2009) is also on the same issue: Hospitals Safe from Disasters: Reduce Risk, Protect Health Facilities, Save Lives. In this global effort, WHO is partnering with the Secretariat of the UN International Strategy for Disaster Reduction (ISDR) and the World Bank to work so that all health facilities stand up to emergencies and continue to function.

LATTE ALLA MELAMINA: COLDIRETTI, SERVE ETICHETTATURA PER SICUREZZA CONSUMATORI

Nota Coldiretti:

 "Il fatto che a distanza di un anno dallo scandalo, sia di nuovo in vendita latte cinese alla melamina nei supermercati, dimostra che non è piu’ rinviabile il via libera dell’Unione Europea al Decreto del Ministero delle Politiche Agricole sull'obbligo di indicare l'origine in etichetta per latte e derivati e sul divieto dell'uso delle polveri per la produzione di formaggi. E’ quanto afferma la Coldiretti, in riferimento alla scoperta da parte degli Ispettori cinesi di latte contaminato prodotto nel 2009 ed in vendita sugli scaffali di un supermercato. 

Lo scorso anno - ricorda la Coldiretti - il latte alla melamina provocò l’intossicazione di trecentomila persone e la morte di sei bambini cinesi con un allarme che si è esteso rapidamente in tutto il mondo e che portò alla scoperta anche in Italia di latte proveniente dal gigante asiatico. Con la mobilitazione alle frontiere della Coldiretti è stata ottenuta la presentazione da parte del Ministro Luca Zaia del Decreto, ancora al vaglio dell'Unione Europea, che obbliga a indicare l'origine del latte impiegato nel latte a lunga conservazione e in tutti i prodotti lattiero caseari, ma vieta anche l'impiego di polveri di caseina e caseinati nella produzione di formaggi. 

Di fronte all'ampliarsi dell'allarme sui rischi dei prodotti cinesi occorre - sostiene la Coldiretti - estendere l'obbligo di indicare in etichetta la provenienza di tutti gli alimenti per favorire i controlli, permettere l'immediato ritiro dal mercato dei prodotti eventualmente pericolosi e garantire così la sicurezza dei cittadini. Lo scandalo del latte contaminato da melamina - conclude la Coldiretti - è solo l'ultima conferma della presenza di gravi difficoltà da parte del gigante asiatico di adeguarsi alle norme di sicurezza alimentare nel rispetto degli impegni assunti a livello internazionale dopo la messa sotto accusa per i rischi alla salute di dentifrici, alimenti per animali domestici a causa della presenza irregolare di melamina tossica, anguille, pesce gatto, ma anche succhi e conserve con pericolosi additivi. Secondo l'indagine Coldiretti-Swg sulle abitudini degli italiani la quasi totalità dei cittadini (97 per cento) considera necessario che debba essere sempre indicato in etichetta il luogo di origine della componente agricola contenuta negli alimenti".

 

ABRUZZO, MARATONA DI SOLIDARIETA' L'AQUILA - ONNA

 

L’Aquila - Onna

11 Aprile 2010 - 10 Km

Partenza ore 11,00

Vieni a correre con l’orsetto Book

ISCRIZIONI:

5,00 euro interamente devolute in beneficenza a favore dei terremotati dell’Abruzzo.

Le iscrizioni devono esclusivamente essere effettuate a mezzo fax al n. 06233213966 scaricando il modulo disponibile sul sito www.maratoneta.it

CHIUSURA ISCRIZIONI

Le iscrizioni via fax si chiudono il giorno 8 aprile alle ore 19.00.

CONSEGNA PETTORALI

La consegna dei pettorali avrà luogo il giorno 10 aprile 2010, dalle 10.00 alle 19.00 (orario continuato) presso il negozio "LBM SPORT" sito in via Tuscolana 187° (in prossimità della Stazione Tuscolana e della metro A Ponte Lungo) e il giorno della gara, dalle 8.30 alle 10.30, presso La Villa adiacente a Viale Collemaggio - l’Aquila.

CRONOMETRAGGIO e CLASSIFICHE: Timing Data Service

TRASPORTI:

Per i gruppi sportivi numerosi che ne faranno richiesta verranno messi a disposizione pullman gratuiti per andare e tornare dalla gara.

Info: Ciurleo Vincenzo 3409533112.

PREMI SOCIETà SPORTIVE:

1^ 1000,00 euro 2^ 800,00 euro 3^ 600,00 euro 4^ 500,00 euro 5^ 400,00 euro 6^ 300,00 euro 7^ 200,00 euro 8^ 100,00 euro 9^ 100,00 euro

PREMI ASSOLUTI:

Primi 10 uomini/Prime 10 donne Trofeo e cesto alimentare Abbigliamento New Balance - www.newbalance.it

PASTA PARTY GRATUITO PER TUTTI I PODISTI!

Psycommunity durante il mese di Maggio 2010 organizzererà  in numerose città d'Italia seminari, incontri a tema, convegni e conferenze su qualsiasi ambito della Psicologia. 
Tutte le iniziative saranno gratuite!  
Hai l'opportunità di chiedere agli Psicologi di parlarti e presentarti approfondite informazioni su qualsiasi tema di psicologia ti interessi. 
Compila il modulo con le tue richieste: www.psicologimip.it/ 
Gli organizzatori vaglieranno le proposte e risponderanno organizzando l'evento nella tua città, GRATUITAMENTE!

FDA approves oral regime for hormone positive and HER2-positive advanced breast cancer

The U.S. Food and Drug Administration approved Tykerb (lapatinib) in combination with Femara (letrozole) to treat hormone positive and HER2-positive advanced breast cancer in postmenopausal women for whom hormonal therapy is indicated. HER2 is a protein involved in normal cell growth. It is found on some types of cancer cells, including breast cancer cells. 

In hormone positive breast cancer, the presence of certain hormones contributes to breast cancer growth. In HER2-positive breast cancer, stimulation of the HER2 receptor contributes to cancer cell growth. Breast cancer is the second leading cause of death among women. More than 192,000 women will be diagnosed with breast cancer this year. “This drug combination of Tykerb plus Femara provides women being treated for advanced breast cancer with an important treatment option. This entirely oral treatment regimen works by targeting both HER2 and the hormone receptors, thereby slowing the cancer cells’ ability to grow or spread,” said Richard Pazdur, M.D., director of the Office of Oncology Drug Products, in the FDA’s Center for Drug Evaluation and Research. Women with HER2-positive disease receiving the Tykerb plus Femara combination more than doubled the time they lived without the cancer progressing compared with those receiving Femara alone (35 weeks vs. 13 weeks). Women in the company sponsored study were randomized to receive Tykerb plus Femara or Femara alone. It is too early to determine whether an improvement in overall survival will be observed in the clinical trial. Tykerb works by depriving tumor cells of signals needed to grow. Tykerb enters the cell and blocks the function of the HER2 protein.

Tykerb was initially approved in combination with a chemotherapy drug, Xeloda (capecitabine) in 2007. This combination was used to treat women with advanced breast cancer tumors with the HER2 protein who had received prior treatment with chemotherapy drugs, including an anthracycline and a taxane, and Herceptin (trastuzumab), an anti-cancer antibody used to treat HER2-positive advanced breast cancer. Safety information from this study was consistent with previous Tykerb clinical studies in advanced breast cancer. The most commonly reported side effects of the combination were diarrhea, rash, nausea and fatigue. Treatment with Tykerb also has been associated with decreases in heart function, liver damage, and lung tissue inflammation. Fetal harm may occur if used to treat advanced breast cancer in pregnant women. Patients should talk to their health care provider about the potential side effects, drug interactions, and other medical conditions. 

Tykerb is marketed by Collegeville, Pa.-based GlaxoSmithKline. 

Femara is marketed by Lebanon, Pa.-based Novartis AG.

Sclerosi Multipla: Su The New England Journal of Medicine i risultati dello studio CLARITY su Cladribina

 

Merck Serono, divisione di Merck KGaA, Darmstadt, Germania, ha annunciato oggi la pubblicazione online su The New England Journal of Medicine1 dei risultati di CLARITY 2, uno studio di Fase III che ha utilizzato Cladribina compresse (la formulazione orale sperimentale della Cladribina di proprietà di Merck Serono). CLARITY è uno studio di Fase III su Cladribina compresse, della durata di due anni (96 settimane), randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo condotto su 1326 pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente. “

Lo studio CLARITY rappresenta un importante passo in avanti nella ricerca sulla sclerosi multipla e siamo lieti che i risultati siano stati pubblicati su The New England Journal of Medicine” ha affermato il Dottor Gavin Giovannoni della Queen Mary University, Blizard Institute of Cell and Molecular Science, Barts and The London School of Medicine and Dentistry di Londra, Regno Unito, sperimentatore principale dello studio e autore principale della pubblicazione. Nella pubblicazione, gli autori affermano che nello studio CLARITY sono stati raggiunti sia l’endpoint primario, sia i principali endpoints secondari.

 I dati dello studio CLARITY sono stati presentati durante il 61° meeting annuale dell’'American Academy of Neurology (AAN) tenutosi ad aprile 2009 e nel corso di altri congressi scientifici internazionali. I risultati di questo studio registrativo dimostrano come un ciclo annuale di trattamento con Cladribina in compresse abbia portato a una riduzione significativa della percentuale di ricadute cliniche, della progressione della disabilità e delle lesioni cerebrali, nonché a un notevole aumento della proporzione di pazienti liberi da ricadute. I risultati emersi da entrambi i gruppi sottoposti a trattamento con Cladribina compresse inclusi in questo studio hanno dimostrato una riduzione statisticamente significativa della quota di ricadute annualizzate, rispetto al gruppo placebo (end-point primario). I pazienti del gruppo con il dosaggio totale più basso hanno manifestato una riduzione relativa del 58% nel tasso di recidive annualizzato rispetto al gruppo placebo (0,14 versus 0,33 nel gruppo placebo ; p<0,001). I pazienti del gruppo con il dosaggio totale più alto hanno registrato una riduzione relativa del 55% nella quota di ricadute annualizzate rispetto al gruppo placebo (0,15 versus 0,33; p<0,001). La proporzione di pazienti liberi da ricadute (uno degli end-point secondari dello studio) è stata significativamente più elevata nei gruppi di trattamento con Cladribina compresse rispetto al gruppo placebo. Nei due anni dello studio, l'’80% dei pazienti trattati con Cladribina compresse a basso dosaggio e il 79% di quelli trattati con dosaggio totale più alto non hanno manifestato recidive cliniche rispetto al 61% dei pazienti del gruppo placebo (p<0,001 per entrambi i dosaggi). Ne consegue che il rischio relativo di ricadute nei pazienti trattati con le compresse di Cladribina era circa la metà di quello osservato nei pazienti placebo. Durante i due anni di svolgimento dello studio, il trattamento con Cladribina compresse ha ridotto di oltre il 30% il rischio di progressione della disabilità (un altro endpoint secondario) rispetto al placebo (regime a bassa dosaggio: hazard ratio=0,67; p=0,018 – regime ad alto dosaggio: hazard ratio=0,69; p=0,026). 

La progressione della disabilità era determinata dall’aumento di uno o più punti nella scala di valutazione EDSS (Expanded Disability Status Scale) confermato negli ultimi tre mesi (o di almeno 1,5 punti se l’EDSS alla basale era 0; oppure di 0,5 punti se l’EDSS alla basale era pari o superiore a 5 punti). Riduzioni continuative e statisticamente significative nei diversi tipi di lesioni cerebrali - come evidenziato da ogni principale endpoint secondario prespecificato, determinate mediante risonanza magnetica per immagini - sono state coerenti con gli esiti clinici. Nei due anni di durata dello studio, entrambi i dosaggi con Cladribina compresse hanno dimostrato una riduzione statisticamente significativa di almeno il 70% nel numero medio di lesioni attive captanti gadolinio in T1 per soggetto per esame, nel numero medio di lesioni in T2 per soggetto per esame, nonché nel numero medio di lesioni uniche combinate per soggetto per esame rispetto al placebo (le riduzioni erano comprese tra il 73% e l’'88% a seconda del parametro RMN e del gruppo di dosaggio; p<0,001 per ciascuno di questi parametri RMN e per entrambi i dosaggi). Nel complesso, la frequenza degli eventi avversi secondo la classificazione per sistemi ed organi MedDRA (MedDRA System Organ Class) in entrambi i gruppi di trattamento con Cladribina è sovrapponibile a quella osservata nel gruppo placebo. Gli eventi avversi segnalati con maggior frequenza sono stati: cefalea, nasofaringite, infezioni delle alte vie respiratorie e nausea. La linfopenia, un evento previsto sulla base del presunto meccanismo d'azione della cladribina, si è manifestata con maggior frequenza nei gruppi di trattamento con Cladribina compresse (regime a basso dosaggio: 22%; regime ad alto dosaggio: 31%; placebo: 2%). Il tasso totale e l'incidenza delle infezioni nei pazienti trattati con Cladribina compresse e con placebo sono state simili. Sono state segnalate infezioni da herpes zoster nel 2,3% dei pazienti trattati con la formulazione orale di Cladribina. Queste infezioni erpetiche erano localizzate a livello cutaneo ed hanno risposto positivamente dopo essere state opportunamente trattate. Nel corso dello studio sono stati segnalati quattro casi di neoplasie maligne nei pazienti trattati con Cladribina compresse (carcinoma cervicale di stadio 0, melanoma, carcinoma ovarico e tumore del pancreas); un caso di coriocarcinoma, sopravvenuto alla 14ª settimana di gestazione, è stato riportato in una paziente che era stata trattata con Cladribina e che aveva iniziato la gravidanza 6 mesi dopo la conclusione dello studio. Le neoplasie maligne osservate sono state casi isolati, che si sono manifestati in sistemi ed organi diversi. 

Gli studi clinici attualmente in corso con Cladribina compresse hanno lo scopo di ottenere dati su una più ampia popolazione di pazienti e in un periodo di trattamento più lungo, che consentiranno di raccogliere informazioni più complete sulla sicurezza.

 1 Giovannoni G et al. A placebo-Controlled Trial of Oral Cladribine for Relapsing Multiple Sclerosis; disponibile su www.nejm.org; il 4 febbraio 2010 sarà pubblicato anche sulla versione cartacea di The New England Journal of Medicine 

2 CLARITY: CLAdRIbine Tablets Treating MS OrallY

RICERCA TELETHON: IDENTIFICATO UN NUOVO GENE RESPONSABILE DELLA SCLEROSI LATERALE AMIOTROFICA - SLA

Identificato il gene responsabile di una forma ereditaria di sclerosi laterale amiotrofica (Sla): ad annunciarlo è uno studio* finanziato da Telethon e pubblicato sulle pagine della rivista Brain da Antonio Orlacchio, responsabile del laboratorio di Neurogenetica dell’Irccs Fondazione Santa Lucia di Roma e docente di Neurologia presso il dipartimento di Neuroscienze dell’Università di Roma “Tor Vergata”. La Sla è una malattia neurodegenerativa letale che colpisce progressivamente i motoneuroni, le cellule del sistema nervoso che impartiscono ai muscoli il comando di movimento. In genere si manifesta tra i 40 e i 50 anni e l’aspettativa di vita non supera i dieci anni. Esistono però anche forme più rare a esordio giovanile (il 5% di tutti i casi), in cui i pazienti sopravvivono anche 40-50 anni. È proprio osservando le caratteristiche cliniche di persone affette da questo tipo di Sla che Orlacchio e il suo gruppo hanno ipotizzato che potesse trattarsi di una forma con peculiarità genetiche sovrapponibili a quelle di altre malattie neurologiche. 

I loro sintomi clinici, l’età di esordio e la progressione della malattia erano infatti molto simili a quelli riscontrati in pazienti affetti da un’altra patologia neurodegenerativa, la paraplegia spastica ereditaria con assottigliamento del corpo calloso. Questa malattia è dovuta a difetti nel gene SPG11, che si trova sul cromosoma 15 e contiene le informazioni per la spatacsina, una proteina fondamentale per la sopravvivenza dei motoneuroni. I ricercatori si sono quindi chiesti se alla base delle due patologie potesse esserci un difetto a carico del medesimo gene. Per verificare questa ipotesi hanno studiato il patrimonio genetico di 25 famiglie di persone affette da questa particolare forma di Sla, provenienti da tutto il mondo: oltre a pazienti italiani, sono stati infatti reclutati malati di origine turca, brasiliana, canadese e giapponese.

 Orlacchio e il suo gruppo sono così riusciti a mettere insieme la più ampia casistica mondiale finora disponibile, avvalendosi della collaborazione di importanti centri internazionali di ricerca come il dipartimento di Neuroscienze dell’Università di Roma “Tor Vergata”, il dipartimento di Genetica medica dell’Istanbul University Cerrahpasa School of Medicine (Turchia), il dipartimento di Neurologia dell’Università federale di Paraná (Brasile), il Centro di ricerca sulle malattie neurodegenerative e il dipartimento di Medicina dell’Università di Toronto (Canada), il dipartimento di Neuroscienze cliniche dell’Università di Cambridge (Gran Bretagna) e il dipartimento di Neurologia dello Hyogo Brain and Heart Center di Himeji (Giappone). 

Grazie alle attrezzature di ultima generazione dell’Irccs Fondazione Santa Lucia (www.hsantalucia.it/neurogen/index_it.htm) è stato possibile analizzare dettagliatamente il Dna dei pazienti e confermare come presentassero un difetto proprio a carico del gene della spatacsina. Per questo, il gene sarà d’ora in poi classificato con un doppio nome: SPG11 e ALS5, a riprova di come un suo malfunzionamento possa essere responsabile di due diverse malattie genetiche. Salgono così a undici i geni finora individuati come responsabili di forme ereditarie di Sla. Per quanto nella maggior parte dei casi la malattia sia sporadica (non venga cioè ereditata dai genitori), le forme genetiche possono dare informazioni molto utili per comprendere i meccanismi molecolari con cui si sviluppa questa grave malattia neurodegenerativa. Una ricaduta più immediata dello studio è invece la possibilità di diagnosticare con precisione questa particolare forma di Sla a partire dai sintomi clinici e pianificare così gli interventi più adeguati. Infine, la proteina codificata dal gene ALS5 potrà rappresentare un bersaglio molecolare per un razionale sviluppo di nuovi farmaci. In Italia il lavoro di Antonio Orlacchio è stato finanziato, oltre che da Telethon, dal ministero della Salute, dal Consiglio nazionale delle ricerche (Cnr), dall’Amministrazione autonoma dei monopoli di Stato (Aams) e da fondi raccolti con varie iniziative nella città di Gubbio.

 * Orlacchio A, Babalini C, Borreca A, Patrono C, Massa R, Basaran S, Munhoz RP, Rogaeva EA, St George- Hyslop PH, Bernardi G, Kawarai T, “SPATACSIN mutations cause autosomal recessive juvenile amyotrophic lateral sclerosis”. Brain, 2010; doi:10.1093/brain/awp325

CELIACHIA E' MALATTIA SOCIALE: UTILE DIAGNOSI PRECOCE

Ogni anno nascono 2.800 nuovi celiaci, con un incremento annuo di circa il 10% (fonte Associazione italiana di celiachia – AIC).

“Per le  dimensioni che oggi assume in  Italia  e  nel  mondo in termini  di  salute  pubblica  e  di economia  sanitaria  la celiachia è diventata una “malattia sociale” - spiega il dott. Italo De Vitis, dirigente dell’unità assistenziale di medicina interna e gastroenterologia dell’Università Cattolica di Roma presso il Complesso Integrato Columbus (CIC), presidio accreditato dalla Regione Lazio per la prevenzione, la sorveglianza, la diagnosi e la terapia della malattia.

La celiachia è  un’intolleranza permanente al glutine, sostanza proteica presente in avena, frumento, farro, Kamut, orzo, segale, spelta e triticale che compare in soggetti geneticamente predisposti. Comporta la necessità di condurre una dieta speciale per tutta la vita, basata sulla privazione di cereali e in generale di ogni alimento o medicinale contenente glutine. L’incidenza di questa intolleranza in italia è stimata in un soggetto ogni 100/150 persone. “Una  diagnosi  tardiva  o  peggio mancata  costa  molto  di più allo Stato  del  contributo economico cui ogni celiaco correttamente diagnosticato  ha  diritto, circa 100,00 euro al mese  per  la donna e 140,00 euro  per  l’uomo - afferma De Vitis che sarà presente oggi, sabato 30 gennaio, a Rieti, al Congresso dell’AIC con una relazione dal titolo “La celiachia come malattia sociale”. “E’ necessario - continua il ricercatore -  convincere  gli amministratori  “conti alla  mano” della necessità di sviluppare i  programmi di screening  almeno  per  particolari sintomi  come ad esempio la  carenza di ferro nelle  donne che  il medico  di  base  può avviare  già dal suo ambulatorio”. “Molto  probabilmente questa visione  - prosegue De Vitis  - potrebbe  portare  ad un risparmio  in denaro  pubblico, ma sicuramente  ci  aiuterà a  guadagnare  qualità di  vita, un parametro meno monetizzabile  ma  non per questo meno importante”.

La celiachia è una  condizione clinica in continua espansione  epidemiologica: le  maggiori attenzioni  rivolte  alla  patologia dalla classe medica e  le più approfondite  conoscenze  scientifiche  sull’argomento  hanno  permesso  di incrementare  le  nuove  diagnosi creando perfino le  premesse  per  nuovi  quadri  nosografici, come  la  celiachia  dell’adulto  e  addirittura  dell’età geriatrica.

Ciononostante  la  percentuale  delle  diagnosi ‘sommerse’ - è ancora  molto  elevata. Esistono  difatti  ancora molte zone ‘d’ombra’ nell’impostare  correttamente la diagnosi o nell’affrontare  problematiche connesse al monitoraggio della  condizione dopo  la  diagnosi,anche  da parte  dei  medici  di  medicina  generale. Per  questo motivo  la Associazione Italiana Celiachia si  è fatta  promotrice  di una serie  di  incontri  con  i  MMG  per  far conoscere  la  celiachia.

“Ribadito  che  la  dieta  senza  glutine rimane ad oggi l’unico vero  baluardo  contro questa condizione, - conclude De Vitis - , affiorano all’orizzonte  alcune possibilità farmacologiche. In particolare  si  parla  molto  da  anni  della  cosiddetta “pillola”, della  sostanza  cioè in  grado di  ripristinare  la  permeabilità intestinale  alterata  nel soggetto celiaco dal contatto con il glutine, antagonizzando  una  proteina, la  zonulina, presente  in  gran quantità nella mucosa  del celiaco  a dieta libera. Se  gli  studi  attualmente in corso dovessero ribadire l’efficacia e l’innocuità del farmaco nel  prossimo  futuro, il celiaco potrebbe avere la possibilità di consumare fuori casa, occasionalmente,  un pasto “normale”  senza  correre  rischi  per  la salute o - talora - per la vita”.