Salute H24

DISFUNZIONE ERETTILE E PROSTATECTOMIA: COME RISOLVERE..

Basta una pillola al bisogno, da assumere in occasione di ogni rapporto sessuale, per trattare con successo gran parte dei pazienti con disfunzione erettile conseguente a un intervento di asportazione della prostata per tumore. L’indicazione viene dallo studio R.E.In.V.E.N.T. (Recovering of Erections: Intervention with Vardenafil Early Nightly Therapy), presentato al Congresso Nazionale SIU-SIA dal professor Francesco Montorsi, dell’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano, e in cui è stata confrontata l’efficacia di Levitra utilizzato al bisogno o quotidianamente per un periodo di nove mesi.
“Il tumore della prostata è oggi la neoplasia più frequente nel sesso maschile dopo i tumori della pelle – spiega l’autore del trial -. Sempre più spesso viene diagnosticato in pazienti relativamente giovani in cui è perciò importante garantire, non solo la guarigione dalla malattia, ma anche una buona qualità della vita dopo l’intervento, considerando che le principali sequele della prostatectomia sono l’incontinenza urinaria e la disfunzione erettile”. Accanto ai progressi della chirurgia che, grazie all’introduzione della tecnica di nerve sparing, consentono di risparmiare i nervi diretti ai corpi cavernosi del pene, la riabilitazione precoce con gli inibitori della fosfodiesterasi 5 rappresenta l’altro cardine che ha permesso di ottenere un importante miglioramento nelle percentuali di recupero della funzione sessuale nei pazienti reduci dall’intervento. L’approccio proposto in questi ultimi anni prevede molto spesso il ricorso alla terapia continuativa. Tuttavia in uno studio pubblicato 3 anni fa, la somministrazione al bisogno poco prima del rapporto sessuale Levitra aveva dimostrato una buona efficacia e un’elevata tollerabilità nel trattamento di questi pazienti. La scelta era caduta su Levitra in considerazione della sua notevole attività. “È il medicinale che sperimentalmente presenta la più alta potenza farmacologica all’interno della classe degli inibitori della fosfodiesterasi 5 – conferma il prof. Montorsi -. Ciò costituisce un’ottima base di partenza per considerarlo un buon farmaco da usare in pazienti “difficili” come questi”.

CHIRURGIA PLASTICA PER L'INVECCHIAMENTO DA COMPUTER

"Il computer, se usato tutti i giorni e per molte ore, invecchia il viso. Fa venire le borse sotto gli occhi, spegne il colorito della pelle e i segni dell'invecchiamento sono più visibili".
Lo afferma Giulio Basoccu, Chirurgo Estetico, Docente all'Università La Sapienza di Roma.

Dunque non è solo un lavoro particolarmente stressante, con un capo poco carino sempre sul collo, il pensiero delle responsabilità, delle scadenze, a lasciare i segni sul viso di una donna - come aspetto stanco, occhiaie, colorito giallastro – causati dalla pressione lavorativa alla quale si è sottoposte. Anche il computer contribuisce all'invecchiamento.
"Dall'osservazione di un campione di 300 donne tra i 30 e i 40 anni che si sono rivolte al nostro studio – spiega il Prof. Basoccu – abbiamo notato che 2 su 3 passavano ogni giorno dalle cinque alle otto ore fisse davanti ad un computer. E tutte lamentavano gli stessi problemi. Profonde occhiaie, rughe più accentuate intorno e tra gli occhi, pelle disidratata, colorito giallastro. Il desiderio di tutte era quello di dare nuova luce ad un viso stanco e opacizzato".
"Trascorrere molte ore davanti ad un computer – afferma Basoccu – è comunque uno stress fisico anche se si sta seduti. Gli occhi si stancano, c'è bisogno di concentrazione e quindi si assumono involontariamente posizioni di alcune parti del viso che contribuiscono a segnare la pelle. Quando ci concentriamo aggrottiamo la fronte e senza volerlo forziamo le rughe tra gli occhi e quelle della fronte stessa. Il fatto di stare a lungo in un luogo chiuso, d'estate con aria condizionata e d'inverno con il riscaldamento, aumenta la disidratazione della pelle. Tutti fattori che contribuiscono ad appesantire il viso".
"Le nostre pazienti, forzate del computer - aggiunge Basoccu – sono prevalentemente segretarie ed impiegate che alzano la testa dallo schermo solo per la pausa pranzo. Per loro usiamo un mix di sostanze che contribuiscono a ridonare al viso limunosità e freschezza".
"Si tratta di infiltrazioni di acido ialuronico non cross-lincato, più liquido - conclude l'esperto - che servono a richiamare acqua nei tessuti e quindi a dare maggiore idratazione, micropunture a base di agenti ricostituenti ed antiossidanti, vitamina A, E, C e coenzimi che aumentano il tono e l'elasticità della pelle e microiniezioni di botulino per appiattire le rughe della glabella, quelle che spuntano tra gli occhi e per quelle sulla fronte. Tutto accompagnato da massaggi linfodrenanti profondi sempre sul viso".

63° CONGRESSO NAZIONALE FIMMG

Si svolgerà dal 6 al 12 Ottobre prossimo a Villasimius (Cagliari) il 63° Congresso Nazionale di Fimmg (Federazione Italiana Medici di Medicina Generale) che vedrà la partecipazione di oltre 1000 medici di famiglia e di rappresentanti delle istituzioni, del SSN, dell’industria farmaceutica e di autorevoli esponenti del mondo scientifico-accademico. I partecipanti saranno accolti dai 21 Segretari Regionali e dal Segretario Nazionale di Fimmg, Giacomo Milillo, che introdurrà e chiuderà il programma dei lavori realizzato in collaborazione con Metis, la società scientifica dei medici di medicina generale.
Con la prossima edizione del Congresso Nazionale, sotto il titolo “Dalla politica del farmaco alla politica sanitaria”, Fimmg si propone di portare l’attenzione delle autorità politiche, del Governo e delle Regioni, degli attori del SSN e dell’opinione pubblica verso l’urgenza di interventi di riforma della medicina generale, che consentano al medico di famiglia di svolgere compiutamente il ruolo che gli è assegnato dal servizio pubblico. Tutto ciò tenendo conto, da un lato, dell’evoluzione del quadro epidemiologico, dell’innovazione in campo farmacologico e delle crescenti aspettative di informazione da parte dei cittadini-pazienti e, dall’altro, del contesto di risorse limitate che portano sempre più di frequente le istituzioni, le Regioni in particolare, ad adottare decisioni in tema di spesa sanitaria-farmaceutica che potrebbero portare a minare il principio di equità di accesso e di universalità del SSN.

PIEDE PIATTO, NUOVE TECNICHE

E’ un difetto molto comune, ma spesso transitorio: tutti i bambini nascono con il piede piatto, che rimane fisiologicamente tale fino ai 5-6 anni d’età, quando si forma progressivamente la volta plantare. Non bisogna però confonderlo con condizioni patologiche che possono essere responsabili di diverse deformità del piede, e che è quindi importante individuare precocemente. Per questo è fondamentale rivolgersi ad un centro specializzato, in grado di diagnosticare e trattare nel modo più adeguato tutte le patologie del piede.
“Normalmente è sufficiente una visita ortopedica pediatrica per escludere gravi malattie, ed un controllo ogni 18-24 mesi - spiega il prof. Nicola Portinaro, responsabile dell’Unità Operativa di Neuro-Ortopedia Pediatrica di Humanitas -. Se, alla fine dello sviluppo della volta plantare (tra i 10 ed i 12 anni in genere), il piede non si è corretto, nella maggior parte dei casi si può intervenire chirurgicamente. In Humanitas la correzione del piede piatto di grado molto grave viene effettuata per via mini-invasiva. L’intervento, eseguito in Day Hospital, prevede un’incisione minima, di nemmeno un centimetro, suturata con un punto riassorbibile. La tecnica utilizzata permette di irrobustire l’arcata mediale del piede, e il bambino torna a camminare subito dopo l’operazione”.
Dagli USA, per un osservare da vicino l’applicazione di questa metodica, saranno ospiti in Humanitas fino al 3 ottobre due dei maggiori esperti mondiali nel settore della neurortopedia pediatrica: Luciano Dias e Scott Mubarak, che si confronteranno con gli specialisti di Humanitas per fare il punto sulle nuove tecniche chirurgiche per la correzione delle deformità del piede del bambino.
Il prof. Luciano Dias, primario di Neurortopedia pediatrica del Children's Memorial Hospital di Chicago e del Rehabilitation Insitute of Chicago (RIC), oltre che presidente dell’American Academy for Cerebral Palsy and Developmental Medicine (AACPDM), è stato uno dei primi medici al mondo ad applicare alla cura della spina bifida e della paralisi cerebrale infantile la Gate Analysis, cioè lo studio della cinetica e della cinematica del passo, che permette di quantificare i difetti di forza e di movimento del bambino malato.
Scott Mubarak, professore di Ortopedia presso la University of California, San Diego (USA) oltre che responsabile del Children's Hospital's Pediatric Orthopedic Program, ha messo a punto una tecnica correttiva innovativa, “triple C”, per le gravi patologie dei piedi dei bambini: l’intervento consiste nella correzione di tre ossa contemporaneamente (calcagno, cuboide, cuneiforme: 3 C, appunto) e permette il riallineamento anatomico e il riequilibrio biomeccanico del piede.
“Con Dias e Mubarak - conclude il prof. Portinaro - condivideremo valutazioni cliniche dei pazienti, indicazioni chirurgiche e tecniche di intervento. In un interessante e proficuo confronto e scambio di esperienze”.
In Humanitas, grazie alla stretta collaborazione multidisciplinare di specialisti e professionalità diverse, l’Unità Operativa di Ortopedia e Neuro-Ortopedia Pediatrica gestisce a 360° le problematiche ortopediche pediatriche congenite ed acquisite, anche in bambini con malformazioni secondarie a disturbi da disabilità neuromotorie. Il team si avvale di anestesisti dedicati e terapisti del dolore (in collaborazione con l’équipe diretta dalla dott.ssa Roberta Monzani), nonché di fisiatri e terapisti della riabilitazione (in collaborazione con l’équipe del dott. Bruno Bernardini). Gli interventi effettuati vanno dalla correzione delle più comuni deformità alla chirurgia ricostruttiva di gravi patologie del piede e del sistema muscolo scheletrico.

EMODINAMICA, SALGONO A OLTRE 250 I CENTRI ITALIANI

La rete “salvacuore” si estende sempre più: nel 2007 il numero dei centri di emodinamica è salito a oltre 250 e copre l’intero territorio nazionale. La mappa della rete per l’infarto si allarga progressivamente anche nelle aree del sud finora meno servite. Nei laboratori di cardiologia invasiva si eseguono procedure di emergenza, con riapertura della coronaria colpevole dell’infarto che consente spesso di recuperare muscolo cardiaco e vite umane. La diffusione dei laboratori di emodinamica garantisce una maggiore omogeneità di accesso all’angioplastica 24 ore su 24. La fotografia aggiornata dello stato di attivazione della rete “salva cuore” nelle regioni e nelle province italiane, chiamata RETE IMA WEB è stata presentata a Bologna in occasione del XXVIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Cardiologia Invasiva e rivela un netto miglioramento rispetto al passato ma sottolinea come vi siano ancora differenze fra le varie regioni e province d’Italia.
“L’organizzazione di una rete efficiente è fondamentale per ottenere i migliori risultati clinici possibili” – spiega Corrado Tamburino, Presidente della Società italiana di Cardiologia Invasiva – “Sappiamo che un collegamento strutturato e permanente fra gli ospedali più grandi, dotati di UTIC e servizio di emodinamica, gli ospedali periferici e il 118 consente di garantire il miglior percorso di cura, riducendo soprattutto i tempi di intervento. L’accesso alla rete dovrebbe passare attraverso il 118: grazie ad ambulanze medicalizzate, in grado di eseguire l’ECG a casa del paziente, una volta confermata la diagnosi tramite teleconsulto è possibile iniziare la terapia già a domicilio e decidere la destinazione più appropriata per il trattamento. Passare dall’accesso all’ospedale più vicino per portare il paziente all’ospedale più adatto è il cardine del funzionamento della rete e riduce notevolmente i tempi per l’inizio delle cure: i pazienti che passano attraverso il 118 giungono al laboratorio di emodinamica entro 20 minuti dall’arrivo in ospedale contro i 77 di chi si rivolge al pronto soccorso, con evidente risparmio di tempo per l’apertura della coronaria. Poiché sappiamo che il tempo è muscolo, è inutile sottolineare quanto sia essenziale ridurre al minimo i tempi per arrivare alle cure”.
Un network efficace diminuisce la mortalità dei pazienti: secondo le rilevazioni più recenti, la presenza di un’organizzazione precisa consente di ridurre la mortalità del 4-5 per cento rispetto alle aree sprovviste di rete per l’emergenza dell’infarto. Una rete efficiente aumenta inoltre il numero dei pazienti che accedono alla riperfusione (dal 50 all’80 per cento) e di coloro che vengono sottoposti in tempo utile ad angioplastica primaria che può superare il 70 per cento.
Grazie al maggior numero dei centri di emodinamica, è in crescita anche la quantità di procedure effettuate ogni anno in Italia: nel 2007 sono state eseguite oltre 265.000 coronarografie diagnostiche e più di 128.000 angioplastiche, che nel 90 per cento dei casi hanno previsto l’impianto di stent. In costante crescita in tutte le Regioni le angioplastiche primarie cioè eseguite in emergenza, che hanno superato i 22.000 interventi e sono aumentate del 15 per cento rispetto allo scorso anno, e le procedure sulle arterie carotidi, che sono quasi raddoppiate nel giro di tre anni e si attestano oltre i 3600 interventi.
Oggi sono molte le province italiane che sono in grado di garantire una rete ben strutturata e che vedono crescere il numero dei pazienti trattati, anche se “il Centro e il Nord sono generalmente ben organizzati, mentre al Sud esistono aree dove il network è tuttora in fase di attuazione” – riferisce Tamburino – “L’impegno a migliorare è essenziale, perché una buona organizzazione porta a una migliore qualità dei servizi, che si traduce a sua volta in una riduzione della mortalità dei pazienti”.

CUORE, IDEE CHIARE NEI PAZIENTI MA I RISULTATI?

In occasione della Giornata Mondiale del Cuore che si celebra oggi, vengono presentati i risultati dell’indagine internazionale sulla salute del cuore, “Conosci i tuoi numeri”. L’indagine, che ha coinvolto complessivamente 7.500 persone dai 40 anni in su di 15 Paesi, tra cui l’Italia, è stata promossa dalla Lega Mondiale contro l’Ipertensione in partnership con Novartis. Obiettivo della ricerca è quello di sensibilizzare l’opinione pubblica sull'importanza di tenere sotto controllo i livelli della pressione arteriosa, del colesterolo e del diabete, per favorire una migliore gestione delle proprie condizioni di salute.

I risultati dimostrano che sono in molti nel mondo a non avere le idee chiare riguardo alla propria pressione arteriosa, mettendo potenzialmente a rischio la salute cardiaca. Una persona su tre, per una cifra stimata in quasi mezzo miliardo di persone in tutto il mondo, non sa quali dovrebbero essere i livelli pressori normali. Questo in un’epoca in cui le cardiopatie, la prima causa di morte al mondo, hanno raggiunto livelli epidemici e non sono più circoscritte ai paesi economicamente sviluppati.
E gli italiani? Partendo dal livello di conoscenza generale, la maggioranza dichiara di essere ben preparata rispetto ai livelli normali di pressione arteriosa, glicemia e colesterolo: ben il 90% degli intervistati ritiene di conoscerne almeno uno su tre. L’Italia risulta così essere una tra le prime della classe per livello di consapevolezza sui numeri del cuore, superando nettamente altri Paesi europei quali il Regno Unito (dove solo il 60% sa indicare almeno uno di questi valori) oppure la Francia e la Spagna (dove le percentuali dei ben informati sui numeri del cuore si arrestano
al 70%). Nel dettaglio, il valore più conosciuto dalla quasi totalità degli italiani è quello della pressione arteriosa, come nel resto del mondo. Sugli altri due parametri il livello di conoscenza è un po’ più basso: 7 italiani su 10 dichiarano di sapere il livello corretto del colesterolo e 3 su 5 quello della glicemia.
Gli italiani si dimostrano, inoltre, ben informati anche sui propri numeri del cuore: la quasi totalità (98%) conosce almeno uno tra i propri valori di pressione arteriosa, glicemia o colesterolo. Solo il 2% non ne conosce nemmeno uno (contro il 10% dei cittadini UK).
Due su cinque degli intervistati dichiara di avere almeno uno dei tre valori fuori norma. Tra questi, è il colesterolo quello più critico: ben il 20% dichiara di averlo superiore alla norma.
Gli italiani comunque sembrano sereni nei riguardi delle proprie condizioni di salute; esprime infatti preoccupazione solo poco più della metà (63%) degli italiani intervistati, con una delle percentuali più basse tra i 15 Paesi coinvolti nell’indagine (contro il 94% della Turchia o l’85% del Brasile).
L’ictus rappresenta un eccezione, perché spaventa quasi un italiano su quattro.
Tra le patologie che preoccupano gli italiani il diabete è citato solo da 6 italiani su 10.
E la glicemia risulta essere il valore con cui gli italiani hanno meno familiarità. È pari a ben il 9% la quota degli italiani che non conosce i propri valori glicemici, contro il 3% di coloro che non conoscono la propria pressione e il 7% per il colesterolo.
Il diabete conquista il primato negativo anche in un’altra significativa classifica italiana delineate dalla ricerca: quella relativa alla percezione dei fattori di rischio per la salute cardiovascolare. Qui, il diabete chiude la lista, con appena un quinto degli italiani che dichiara di riconoscerlo come fattore di rischio per la salute del cuore.
Dati preoccupanti emergono anche rispetto all’ipertensione. Ben 1 italiano su 5 dichiara di avere valori di pressione sopra la norma. E, aspetto ancora più grave, non se ne preoccupa. Solo 1 su 10 cita l’ipertensione tra le patologie che preoccupano di più. Meno della metà (40%) sa inoltre indicare l’ipertensione quale fattore di rischio per le patologie cardiovascolari. Passando alla pratica, il 70% degli italiani a cui è stata diagnosticata l’ipertensione, dichiara di assumere la terapia anti ipertensiva.

INFERTILITA', PROBLEMA PER 500 MILA COPPIE ITALIANE

Si stima che in Italia circa 500 mila coppie abbiano problemi di fertilità, e che questa sia riconducibile nel 40% dei casi ad un fattore maschile, nel 50% ad uno femminile e nel restante 10% sia da considerarsi misto.
L’infertilità rappresenta, dunque, un importante problema di ordine sanitario che in alcuni casi, ed in particolare quando hanno fallito le terapie tradizionali, richiede il ricorso alle tecniche di fecondazione assistita (PMA), di I, II o III livello, prime fra tutte la IUI (inseminazione intrauterina), la FIVET (fecondazione in vitro con trasferimento dell’embrione) e la ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi). In totale sono circa il 10% le coppie che ricorrono alla procreazione assistita, con una percentuale cumulativa (ovociti “freschi” più ovociti “congelati-scongelati”) di concepimento del 40% per ciascun tentativo che si traduce in una percentuale cumulativa di successo con nascita del bambino attorno al 30-32%.
Di infertilità maschile e dei progressi della medicina della riproduzione si parla oggi in occasione del XXV Congresso Nazionale della Società Italiana di Andrologia, in corso a Roma fino a domani.
Tra i molteplici rimedi all’infertilità della coppia la fecondazione in vitro rimane senza dubbio quella più efficace (fino a 3 volte rispetto alle tecniche di I livello). Soprattutto in caso di “azoospermia” cioè completa assenza di spermatozoi nel liquido seminale, la tecnica di microiniezione di spermatozoi nell’ovocita (ICSI) permette di utilizzare i pochi spermatozoi, talvolta anche immobili, prelevati chirurgicamente dal testicolo per fecondare l’ovulo e dare origine ad un embrione vitale.
I risultati medi di concepimento con fecondazione in vitro utilizzando ovuli freschi arrivano al 30% per tentativo (42% in coppie in cui la donna ha meno di 30 anni, 5% quando la donna ha più di 42 anni), più elevati rispetto al 10-15% delle tecniche di I livello.

RAGGI LASER PER VEDERE NEI VASI SANGUIGNI

Le coronarie non hanno più segreti: grazie a una nuova tecnica d’indagine, la Optical Coherence Tomography (OCT), è possibile osservarle da vicino, “navigando” dentro ai vasi per scoprirne i dettagli più nascosti.
Una procedura che sembra uscita dalla penna di Isaac Asimov, che con il suo “Viaggio allucinante” faceva vagare nel corpo umano medici miniaturizzati: in questo caso però è il catetere delle coronarografie a trasportare la mini-telecamera fino alla zona da scrutare dall’interno. Gli esperti italiani hanno illustrato le applicazioni della OCT durante il XXVIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Cardiologia Invasiva (GISE) che si conclude oggi a Bologna. “Si tratta di un test con un potere di risoluzione 40 volte superiore rispetto a quello dell’ecografia endocoronarica”, – spiega Corrado Tamburino, Presidente della Società Italiana di Cardiologia Invasiva e Direttore della Divisione di Cardiologia dell’Ospedale Ferrarotto dell’università di Catania – “Attraverso il catetere si porta nel vaso una sorgente di infrarossi: i raggi vengono poi convertiti in immagini visibili e offrono in pochi minuti una visione dettagliata della superficie interna del vaso. Si può così apprezzare anche un singolo strato di cellule e definire l’anatomia intima delle coronarie con una precisione senza precedenti, senza l’impiego di radiazioni e con una procedura che può essere eseguita agevolmente durante una normale coronarografia”.
In Italia l’Optical Coherence Tomography viene sperimentata presso il Dipartimento Cardiovascolare degli Ospedali Riuniti di Bergamo, il Reparto di Cardiologia dell’Ospedale San Giovanni di Roma e la Divisione di Cardiologia dell’Ospedale Ferrarotto dell’Università di Catania. Non è ancora impiegata di routine, ma gli esperti confidano che presto la metodica possa essere utilizzata in un ampio numero di pazienti: “Stiamo ancora cercando di capire quali informazioni si possono cogliere da questa tecnica d’indagine”, – precisa Tamburino. – “Attualmente la stiamo impiegando per verificare il grado di ricopertura dello stent da parte dell’endotelio e ha dimostrato di essere un metodo eccellente per capire l’esito dell’impianto di stent. In futuro speriamo però di utilizzarla anche nella valutazione dei pazienti prima degli interventi, ad esempio per quantificare qualità ed estensione delle placche aterosclerotiche e stabilire con maggior precisione quale trattamento è preferibile in ogni singolo caso”, – conclude Tamburino.

CARDIOLOGIA INVASIVA, IN ARRIVO I 'NANOSTENT'

Gli stent del futuro si “mimetizzano” sempre di più: entro brevissimo tempo dall’intervento sono già completamente rivestiti di endotelio, indistinguibili dal resto del vaso e quindi meno sottoposti alla formazione di trombi e riocclusioni. Per ottenere questo risultato i ricercatori puntano sulle nanotecnologie: a Bologna, in occasione del XXVIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Cardiologia Invasiva (GISE) sono stati presentati infatti i risultati della prima sperimentazione sull’uomo di uno stent ricoperto da un nanopolimero speciale, il polyzene-F, che rende il dispositivo perfettamente e immediatamente biocompatibile. I dati raccolti, ottenuti su 55 pazienti da ricercatori dell’Ospedale Universitario Ferrarotto di Catania, dell’Ospedale San Giovanni di Roma e della Clinique Turin di Parigi, dimostrano che a un anno di distanza il rischio di trombosi e infarto si azzera. “Il polimero con cui è rivestito lo stent nanotecnologico si ricopre subito di albumina diventando immediatamente biocompatibile e ha uno spessore inferiore ai 40 nanometri: è cioè 200 volte meno spesso rispetto a quello che ricopre i tradizionali stent medicati” – spiega Corrado Tamburino, coordinatore della ricerca, Presidente della Società Italiana di Cardiologia Invasiva e Direttore della Divisione di Cardiologia dell’Ospedale Ferrarotto dell’università di Catania – “Perfettamente biocompatibile fin dal momento dell’impianto, facilita il processo di “mimetizzazione” dello stent con il vaso perché viene ricoperto molto velocemente dall’endotelio. Una caratteristica vincente, perché in questo modo si riduce la probabilità di trombosi e di infarti successivi. Nella nostra casistica, che comprende pazienti a medio rischio fra cui un 34 per cento di diabetici, a un anno di distanza dall’intervento non si sono verificati casi di trombosi né di infarto”. Gli stent nanotecnologici, inoltre, riducono la formazione della cicatrice nel vaso trattato evitando la comparsa di una sorta di “callo” che può di nuovo occluderlo e che si forma spesso con gli stent metallici non ricoperti; i nuovi stent con nanopolimeri, perciò, potrebbero diventare l’opzione preferibile nei casi in cui il rischio di trombosi è particolarmente elevato, ad esempio nei pazienti con infarto e in chi non può assumere doppia terapia antiaggregante piastrinica per lunghi periodi di tempo.
Sempre in tema di nanotecnologie, continuano le sperimentazioni con gli stent che richiamano le cellule endoteliali. “Sono ricoperti di anticorpi che funzionano da “calamita” per queste cellule” – riferisce Tamburino. – “In questo modo in una o poche settimane si ottiene uno strato di endotelio continuo e simile a quello che ricopre il resto dei vasi: la probabilità di trombosi si riduce del 60 per cento e perciò anche questi dispositivi sono adatti per i pazienti a maggior rischio trombosi”. Per gli stent che attirano le cellule endoteliali è in partenza un Registro Nazionale per censire e gestire i dati di tutti i pazienti trattati, così da ottenere il maggior numero di informazioni possibili sulla loro efficacia e la sicurezza.

UN BIMBO SU 3 E' IN SOVRAPPESO, 1 SU 10 E' OBESO

Abituare i propri figli a fare colazione tutti i giorni è una gran fatica. La mattina non si alzerebbero mai, il tempo sembra non bastare e la fretta fa da padrone. Sembra proprio difficile trovare il tempo da dedicare al primo pasto della giornata, che è il più importante per partire al meglio, come ci ricordano sempre i nutrizionisti.
Si apre oggi a Verona il convegno internazionale “Nutrition and metabolism in children”, patrocinato da: ECOG (European Childhood Obesity Group), SIO (Società Italiana dell’Obesità), SIP (Società Italiana di Pediatria), SIEDP (Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica), Società Italiana di Nutrizione Pediatrica, FIMP (Federazione Italiana Medici Pediatri), ANDID (Associazione Nazionale Dietisti).
L’appello comune è quello dell’importanza della prevenzione per arginare il fenomeno dell’obesità (ne soffrono circa 4 milioni di italiani). E’ fondamentale iniziare la prevenzione fin dai primi anni di vita perché 1 bambino su 3 presenta una condizione di sovrappeso corporeo, mentre 1 su 10 è obeso”.E un bambino obeso ha oltre il 40% di possibilità di restale tale anche da adulto.
Ma, cosa fare? “Un recente studio –commenta Claudio Maffeis Professore Associato di Pediatria - Università di Verona-. dimostra che la frequenze del consumo di colazione è associabile, in modo inversamente proporzionale, al BMI. Ovvero, indipendentemente da altri fattori quali l’età, il sesso, la razza, le condizioni socioeconomiche e l’attività fisica, tanto più frequentemente si consuma la colazione tanto più basso è il rischio di eccesso ponderale”.
Purtroppo, in Italia, l’abitudine alla prima colazione è scarsa, come conferma una recente ricerca Eurisko da cui emerge che oltre 8 milioni di persone (17%) saltano la colazione. A questa percentuale va a affiancarsi il 15% di chi consuma solo un caffè e il 18% di chi fa colazione frettolosamente al bar.
Altro fattore determinante per una sana colazione è il tempo. Quasi la metà di coloro che fanno colazione (46%) le dedica meno di 10 minuti.
Kellogg’s ha studiato un progetto educativo dal titolo “Prima la colazione! 10 minuti mangiando sano”. “Il tema” -interviene Lucia Galluzzi, Responsabile Nutrizione e Corporate Affairs di Kellogg’s- “non è solo l’importanza di una sana colazione dal punto di vista nutrizionale, ma anche l’importanza di quei 10 minuti, di quel tempo che tutta la famiglia riesce a dedicarle, sia come primo momento di educazione nutrizionale genitori-figli, sia come ‘spazio’ psicologico che aiuta ad affrontare meglio la giornata e come momento di incontro della famiglia con energie fresche”.
“I numeri dell’obesità –prosegue Maffeis- sono vistosamente in crescita Il primo passo si fa a tavola a partire dal mattino”. Un appello quindi a grandi e piccini a prendere la sana abitudine della prima colazione.
Ma cosa mettere in tavola perché la nostra colazione sia sana e bilanciata? “L’introduzione dei cereali pronti per la prima colazione è –ricorda Maffeis- corretta dal punto di vista nutrizionale, soprattutto se associati al consumo di latte e frutta, perché consentono un corretto apporto di carboidrati e di fibre, garantendo al tempo stesso l’introito di micronutrienti importanti come ferro, calcio, vitamina B6, B12 etc.”