Salute H24

CON L'ABLAZIONE STOP ALL'ARITMIA

Sono oltre 50 gli interventi eseguiti, negli ultimi 12 mesi, con la tecnica dell’ablazione, dall’equipe di cardiologia del San Raffaele Giglio di Cefalù, per curare le aritmie cardiache.
“Una tecnica – spiega il responsabile dell’unità operativa Tommaso Cipolla – che permette di eliminare definitivamente i disturbi del ritmo cardiaco evitando che il paziente venga sottoposto a terapia farmacologica prolungata. E’ un trattamento definitivo – aggiunge Cipolla – che risolve il problema senza necessità di ulteriori interventi. Presenta un basso rischio di complicanze importanti e la statistica rivela un indice di successo sulla quasi totalità dei pazienti trattati”.
La procedura è eseguita normalmente in anestesia locale e non provoca sintomi o dolore per il paziente. Viene posizionato, per via percutanea, attraverso una vena della gamba, raramente della spalla, un catetere, detto appunto “ablatore”, da cui viene liberata energia termica che interrompe le onde anomale che si sviluppano all’interno del muscolo cardiaco, bruciando quella parte di tessuto che le provoca. La fonte di energia utilizzata, nella quasi totalità dei casi, è la radiofrequenza, molto più raramente si usa la crioablazione.
“Prima di eseguire l’ablazione di un’aritmia – afferma Gabriele Giannola, coordinatore del laboratorio di elettrofisiologia - è necessario effettuare uno studio elettrofisiologico che serve per individuare accuratamente il punto critico in cui si sviluppa l’aritmia”. Anche lo studio elettrofisiologico viene eseguito introducendo delle sonde, attraverso un vaso periferico, con cui è possibile esaminare dall’interno le caratteristiche elettriche della parete del cuore. “Con apposite metodiche – conclude Tommaso Cipolla - si può anche provocare l’aritmia per studiarne le caratteristiche ed individuare il punto cruciale.  Una volta eliminata quella parte di tessuto l’aritmia non si ripresenterà più”.
La degenza in ospedale è usualmente molto breve e richiede un altrettanto breve periodo di convalescenza dopo l’intervento.

BUGIARDINO, QUANTE DIFFERENZE NEI PAESI EUROPEI

Secondo i foglietti illustrativi, un antistaminico in Spagna e Italia non interferisce con la guida dell’auto (se assunto alle dosi consigliate); in Belgio sì, e in Portogallo provoca sonnolenza. Anche gli effetti di una nota pillola anti-impotenza cambiano a seconda del Paese in cui lo si assume: ai belgi non causa perdita temporanea o permanente della vista, problemi di fertilità e cerebro-vascolari, tutti effetti indicati invece se il farmaco è venduto a consumatori italiani, spagnoli o portoghesi.

Questi alcuni dei risultati dell’inchiesta che Altroconsumo ha condotto sui foglietti illustrativi di 18 farmaci tra i più venduti in quattro Paesi d’Europa. I medicinali coinvolti nell’indagine sono prodotti di vario tipo, dai lassativi agli sciroppi per la tosse, dagli antistaminici ai contraccettivi, venduti tutti con lo stesso nome. La lettura dei bugiardini fa emergere indicazioni differenti per gli stessi medicinali in Paesi diversi, oltre che carenze di chiarezza. Un’occasione persa per fare arrivare ai consumatori informazioni univoche, chiare e utili per l’assunzione del prodotto, come gli effetti indesiderati, le interazioni con altri farmaci, le dosi di assunzione.

Da un’indagine parallela di Altroconsumo sul comportamento di circa 10 mila pazienti nei quattro Paesi europei (di cui 2.200 italiani), emerge che circa il 90% legge l’intero foglietto se acquista il farmaco per la prima volta. Qualche altro esempio di differenze sulle precauzioni d’uso: in Portogallo un noto antidolorifico può essere usato in gravidanza o durante l’allattamento, in Italia e Belgio è sconsigliato; in Spagna nessun accenno a questa voce. L’età minima per prendere l’acidoacetilsalicilico è 16 anni nel nostro Paese e in Spagna; in Belgio e Portogallo scende a 12 anni. Arbitrarietà verso i bambini a seconda della latitudine anche per un famoso lassativo: In Italia e Spagna l’uso sotto i 10 anni deve avvenire dietro parere del medico, nessuna specifica sull’età nel foglietti in Belgio e Portogallo. un alto noto ansiolitico non ha effetti collaterali (!) per i pazienti in Portogallo e Belgio. Anche le dosi consigliate sono soggette a variazione senza nessun motivo: un medicinale contro l’ipertensione, ha una dose massima giornaliera di 320 mg in Italia e Belgio, dose che raddoppia (640 mg) nei Paesi della penisola iberica. Se si analizza il panorama del mercato italiano, dai foglietti illustrativi dei 18 farmaci venduti nel nostro Paese emergono carenze sulle istruzioni di utilizzo corretto (in 10 manca la durata massima del trattamento), sulle precauzioni sull’assunzione temporanea di alcool (presenti solo in 6 su 18). In nessuno dei foglietti compare un numero di telefono da contattare in caso di insorgenza di problemi. Una spia di scarsa attenzione alla farmacovigilanza. Per quanto riguarda chiarezza e comprensibilità, per Altroconsumo lo sforzo fatto sui foglietti dei farmaci da automedicazione in Italia, a partire dal 1997, ha permesso di raggiungere dei risultati, anche se il lavoro di revisione deve essere completato, come dimostra l’inchiesta. I bugiardini dei farmaci da prescrizione, al contrario non sottoposti ad alcuna revisione, risultano talvolta dei veri e propri trattati di medicina in miniatura, assolutamente incomprensibili ai più. Anche sulle confezioni lo spazio dovrebbe essere sfruttato al meglio, inserendo i modi d’uso e le avvertenze e simboli grafici ben precisi. Così come è necessaria e non più procrastinabile una maggiore uniformità di contenuti tra i foglietti dei farmaci venduti in Paesi diversi.

INTRAMOENIA, L'INTERVENTO DEL MINISTRO TURCO

In relazione all’esame parlamentare del ddl sulla libera professione intramoenia, il Ministro della Salute Livia Turco ha rilasciato la seguente dichiarazione:

“Rivolgo un forte invito alla Camera dei Deputati affinché approvi entro la prossima settimana il ddl riguardante l’intramoenia, che ha già trovato il consenso unanime in sede deliberante da parte della Commissione Igiene e Sanità del Senato. Questo provvedimento prevede infatti la definizione degli ambiti e delle modalità in cui svolgere l’attività libero professionale, per garantirne ovunque l’esercizio in modo trasparente e sotto la diretta responsabilità dell’azienda sanitaria. E ciò a tutela, sia del medico che del cittadino. Con il ddl all’esame del Parlamento si vuole voltare definitivamente pagina ad anni di proroghe inconcludenti, garantendo a tutti i medici gli stessi diritti e le stesse possibilità e a tutti i cittadini le stesse garanzie e le stesse opportunità di assistenza da parte dei medici da loro scelti in forma libero professionale. Mi auguro quindi che la Camera concluda l’esame del provvedimento anche perché, da parte mia, non verrà mai l’ennesimo decreto di proroga dei termini”.

RICERCA, IL MINISTERO FERMA LA 'FUGA DI CERVELLI'

Il Presidente del Consiglio Romano Prodi e i Ministri della Salute Livia Turco e dell'Università e Ricerca Fabio Mussi, hanno firmato il decreto che vincola il 5% dei fondi per la ricerca sanitaria del Ministero della Salute (pari a più di 15 milioni di euro) a ricercatori di età inferiore ai 40 anni. Viene così resa operativa la norma già prevista dalla legge finanziaria, fortemente voluta dal Ministro Turco, che ha sottolineato: "lo scopo del provvedimento è quello di valorizzare i giovani ricercatori italiani con specifici finanziamenti che li mettano in grado di fare ricerca e innovazione in modo indipendente. E' una risposta concreta contro la fuga dei cervelli e per premiare la ricerca italiana a partire da chi la fa sul campo e con l'entusiasmo, la capacità di innovare e di raccogliere sfide difficili. Tutte doti tipiche della gioventù che vogliamo premiare e incentivare". I destinatari del provvedimento sono tutti i ricercatori in servizio, anche a tempo determinato, presso le strutture del Ssn, le università, gli Irccs e gli altri istituti di ricerca pubblici e privati operanti in Italia. L'unica condizione per l'accesso ai finanziamenti, oltre l'età, è la garanzia che l'ente o l'impresa nei quali opera il ricercatore s'impegnino formalmente a sostenere il richiedente per tutta la durata del progetto assicurandogli il necessario supporto tecnico e logistico. Gli ambiti dei progetti da finanziare saranno ispirati a quelli del VII programma quadro europeo (che per la sanità prevede diverse materie tra le quali il miglioramento delle condizioni di salute dei cittadini, la competitività delle industrie europee legate alla salute, l'alimentazione, le biotecnologie, le bioeconomie, le nano scienze e le nanotecnologie). Tre le tipologie di ricerca ammesse ai finanziamenti: innovativa, valutativa e orientata. E in particolare con lo scopo di: * favorire lo sviluppo, anche in fase precoce, delle innovazioni prevedendo una forte integrazione tra Irccs, Regioni e Università; * promuovere il trasferimento dell'innovazione per il governo clinico e per l'ottimizzazione della dimensione organizzativa dei servizi sanitari, con attenzione alla Health Services Research e al Health Technology Assessment; * acquisire conoscenze e fornire soluzioni innovative per le questioni socio sanitarie emergenti, anche coinvolgendo attivamente le nuove professioni sanitarie. Il Finanziamento avverrà attraverso bando pubblico del Ministero della Salute secondo modalità predisposte dalla Commissione nazionale per la ricerca sanitaria. I progetti selezionati saranno resi esecutivi in base a convenzioni tra il Ministero della Salute e i ricercatori. La selezione delle ricerche è affidata a un Comitato di valutazione composto da dieci ricercatori italiani e stranieri, anch'essi di età inferiore ai 40 anni, nominati, otto dal Ministro della Salute e, due, dal Ministro dell'Università e della Ricerca. Il Comitato sarà presieduto da una personalità scientifica di chiara fama scelta dal Ministro della Salute, ma anch'essa dovrà avere meno di 40 anni.

HPV, IL VACCINO CERVARIX ANCHE IN ITALIA?

A pochi cinque giorni di distanza dal parere positivo del Comitato Europeo per i Medicinali ad uso umano, GlaxoSmithKline Italia ha presentato domanda all’Agenzia Italiana del Farmaco per l’introduzione nel Servizio Sanitario Nazionale di Cervarix, il vaccino dell’azienda per la prevenzione del cervicocarcinoma.

Al suo sviluppo, già in uso in Australia, hanno partecipato oltre 40 mila donne in tutto il mondo ed uno dei suoi punti di forza è uno speciale adiuvante, denominato ASO4, progettato per migliorare la risposta immunitaria ed estendere nel tempo la protezione contro i ceppi virali responsabili dell’insorgenza di questo tumore.

Il cervicarcinoma è la seconda causa di morte per tumore nelle donne entro i 45 anni ed è responsabile di oltre 270 mila morti ogni anno nel mondo.

IN CUCINA MENO SALE PER SALVARE LA PRESSIONE

Meno sale (a tavola), meno sale (la pressione). La validità di questo slogan, proposto recentemente dalla Società Italiana dell’Ipertensione Arteriosa per sensibilizzare la popolazione ad un uso più moderato del sale da cucina, riceve in questi giorni un ulteriore sostegno scientifico dai dati di una ricerca condotta dall’Isa-Cnr e dall’Università Federico II di Napoli, pubblicati sulla prestigiosa rivista internazionale Journal of Hypertension.
Lo studio ha evidenziato che lo sviluppo di ipertensione arteriosa è significativamente più frequente nei pazienti con maggiore sensibilità agli effetti pressori del sale assunto con la dieta, rispetto a coloro in cui tale sensibilità è di minor grado. In particolare, a distanza di 15 anni dalla originaria valutazione della sensibilità al sale nei soggetti partecipanti allo studio, l’ipertensione arteriosa si è sviluppata nell’88% dei casi più sensibili e nel 50% di quelli restanti. La ricerca è stata realizzata nell’ambito dell’Olivetti Heart Study, uno studio longitudinale sui fattori di rischio per le malattie cardiovascolari coordinato dal professor Francesco Strazzullo del Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale dell’Università Federico II di Napoli, che ha interessato i dipendenti degli stabilimenti dell’Olivetti di Pozzuoli e Marcianise in Campania. 
“Nel 1987, durante uno dei periodici controlli previsti per l’Olivetti Study”, spiega Gianvincenzo Barba, ricercatore dell’Isa-Cnr e primo autore dello studio, “abbiamo identificato un gruppo di partecipanti che, pur con valori ancora nella norma, mostravano una differente risposta pressoria al sale alimentare, nel senso che il passaggio dalla dieta ‘abituale’ (in Italia molto ricca in sodio, anche rispetto alla media europea) a quella iposodica era associato ad una riduzione della pressione arteriosa molto maggiore di quella osservata negli altri partecipanti. In quell’occasione rilevammo che in quegli stessi soggetti l’eliminazione urinaria del sodio alimentare in eccesso avveniva al prezzo di valori pressori più elevati e di un surplus di lavoro da parte del rene”. Recentemente, continua il ricercatore, “abbiamo avuto l’opportunità di rivisitare a distanza di circa 15 anni questi stessi individui e abbiamo evidenziato che, in assenza di variazioni dell’apporto di sodio con la dieta, la maggiore sensibilità al sodio si è tradotta nel tempo in un rischio più elevato di sviluppare ipertensione arteriosa, ovvero in una più precoce insorgenza rispetto a coloro in cui questa sensibilità è di grado minore”.
“Bisogna però fare attenzione”, sottolinea Pasquale Strazzullo, “a non credere che l’eccesso di  sale nella dieta sia pericoloso per alcuni ma non per altri. In realtà, il diverso grado di sodio-sensibilità influisce più che altro sui tempi di sviluppo dell’ipertensione, ma esiste una robusta documentazione scientifica sul fatto che una dieta ricca in sodio è un fattore di rischio per tutti o per la grande maggioranza di noi. L’ipertensione arteriosa è una tra le maggiori cause di morte nel nostro Paese e il contenuto di sodio nella dieta degli italiani è molte volte superiore al fabbisogno reale. Per ridurlo, è necessario contenere il più possibile l’aggiunta di sale a tavola e in cucina, ma è anche indispensabile che ne venga ridotto il contenuto nei prodotti alimentari preconfezionati”. 

SICURA 2007, IN TAVOLA LA SICUREZZA ALIMENTARE

Produttori, controllori e consumatori si incontrano a Modena per la quarta edizione dell’importante appuntamento scientifico-divulgativo. Previsti 30 incontri, 200 relatori, 1.200 partecipanti
La quarta edizione di SICURA riunirà a ModenaFiere, dal 19 al 21 settembre, tutti gli attori della “filiera alimentare” - operatori della sanità, mondo della produzione e della distribuzione, consumatori, ma anche operatori dei media – per un importante confronto sul tema della sicurezza alimentare. Promossa da ModenaFiere, assieme a Regione Emilia Romagna-Assessorato Politiche per la Salute, Aziende USL di Modena e Bologna, e in collaborazione con le Aziende USL di Reggio Emilia, Parma e Piacenza - con il sostegno della Camera di Commercio di Modena - Sicura 2007 si articolerà in oltre 30 incontri, a cui prenderanno parte 200 relatori, oltre 1.200 partecipanti e numerosi giornalisti specializzati.
A Sicura 2007 le aziende, gli enti di controllo e il mondo del consumo si confronteranno sui temi più attuali nell’ambito della sicurezza alimentare. Sono in programma convegni sui claims salutistici (regolamento 1924/2006) e sulle nuove proposte di etichettatura nutrizionale adottate da alcuni paesi dell’UE. La valutazione del rischio sarà esaminata da diversi punti di vista, con particolare attenzione alla criticità del sistema dei controlli. Una sessione sarà dedicata al packaging e alle linee guida relative alla tracciabilità  e all’autocontrollo.

VACCINO ANTI- HPV NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO

Presto il vaccino contro il tumore del collo dell’utero sarà disponibile anche nei Paesi in via di sviluppo. E’ stata infatti presentata la richiesta di certificazione all’OMS per la verifica del rispetto dei criteri di qualità, sicurezza ed efficacia da parte dell’Agenzia delle Nazioni Unite, comprese l’Unicef (The United Nations Children’s Fund) e il Paho (Pan American health Organization).
La richiesta è stata accetta dall’OMS e rappresenta il passo fondamentale verso l’accesso globale ai vaccini, soprattutto da parte dei Paesi del terzo mondo. In questo modo Gardasil sarà disponibile a prezzi estremamente bassi nei paesi rientranti nel Gavi (The Global Alliance for Vaccines and immunization) che, senza questo tipo di iniziativa, rimarrebbero altrimenti esclusi dalla possibilità di vaccinare le donne delle loro popolazioni contro la seconda causa di morte per tumore nel mondo.  Gardasil è l’unico vaccino contro il Papilloma virus umano che protegge dai quattro tipi di virus – 6, 11, 16 e 18 - responsabili della maggior parte delle patologie genitali causate dall’HPV, compresi il 70- 75% dei casi di cancro di collo dell’utero. Studi clinici, che hanno coinvolto più di 20 mila donne, hanno dimostrato come Gardasil offra una prevenzione del 100 per cento delle lesioni pre-cancerose e potenzialmente pre-cancerose del collo dell’utero, di quelle della vulva e della vagina e dei condilomi genitali causati dai 4 tipi di Papillomavirus Umano 6, 11, 16 e 18.
Merck, azienda madre di Sanofi Pasteur MSD, produttrice di Gardasil, sta lavorando attivamente per accelerare la disponibilità del vaccino nei paesi in via di sviluppo. Gli studi clinici per il suo sviluppo hanno già coinvolto tra i partecipanti 33 paesi appartenenti a 5 continenti, in diverse realtà. Studi clinici nei paesi in via di sviluppo sono stati avviati per valutare l’efficacia di Gardasil in altri ambienti. Merck fornirà Gardasil e il supporto tecnico all’organizzazione no-profit PATH  per supportare gli studi dimostrativi al fine di accelerare la disponibilità dei vaccini contro il Papillomavirus Umano nei paesi più poveri. Studi clinici con il PATH sono in corso in India, Perù e Vietnam.  Merck sta infine lavorando con il Consiglio di ricerca Medica dell’India per studiare Gardasil in India.
“I vaccini salvano ogni anno la vita di 3 milioni di bambini. Grazie alla richiesta di certificazione all’OMS, la cui risposta mi auguro arrivi in tempi rapidi, anche milioni di donne in tutto il mondo avranno un’opportunità in più per la loro salute. Questa iniziativa – spiega Daniel J. Cristelli, amministratore delegato di Sanofi Pasteur MSD - conferma ancora una volta il nostro impegno verso la salute dei cittadini di tutto il mondo e in particolare di quelle donne, che per condizioni geografiche, sociali ed economiche non possono accedere alle stesse opportunità di salute offerte nei Paesi che godono di un maggiore benessere. Dopo l’approvazione dell’Oms, sarà finalmente possibile abbattere queste disparità e garantire a tutte le donne del mondo l’arma più efficace contro la seconda causa di morte per tumore”.

FECONDAZIONE, PAPA' MA SENZA SPERMATOZOI

E’ tutta italiana la prima nascita al mondo di un bambino maschio sano ottenuto mediante la fecondazione in vitro di ovociti congelati da parte di cellule germinali testicolari.
La tecnica è descritta in un dettagliato protocollo che apparirà sul prossimo numero della rivista scientifica americana “Fertility and Sterility”, considerata tra le più autorevoli del settore.
L’intervento è stato effettuato dall’equipe del Prof. Ermanno Greco, Direttore del Centro di Medicina della Riproduzione dell’European Hospital di Roma. Il paziente maschio presentava una particolare malattia genetica (sindrome di Klinefelter) che ne aveva determinato l’assenza totale di cellule germinali nel testicolo e pertanto l’assenza completa di spermatozoi nel liquido seminale (azoospermia).
Grazie ad una particolare tecnica microscopica di prelievo testicolare multiplo è stato possibile raccogliere prima e congelare poi alcune cellule germinali mature (spermatidi allungati). In una seconda fase sempre in laboratorio le cellule ritrovate opportunamente scongelate sono state microiniettate  nelle uova congelate materne. E’ importante sottolineare che gli embrioni formati sono stati trasferiti nell’utero della donna durante un ciclo naturale, senza cioè alcun tipo di preparazione o stimolazione ormonale.
E’ nato, nonostante la patologia genetica paterna  un bambino maschio totalmente sano. La tecnica riveste particolare importanza per le molteplici coppie che in Italia ogni anno effettuano la fecondazione in vitro. Il timore di doversi sottoporre ripetutamente a procedure di stimolazione ormonale ovarica, per il divieto di congelare embrioni, spinge queste coppie ad affrontare difficili e costosi  viaggi della speranza all’estero, mentre ora è possibile, pur nel rispetto dell’attuale normativa, ottenere soddisfacenti risultati anche nei casi un tempo ritenuti insolubili.

CALDO, ATTENZIONE AGLI ANZIANI

Anche oggi e nei prossimi giorni la cappa di caldo che staziona sull'Italia farà sì che si verificheranno ondate di calore in diverse città italiane. Ieri il Dipartimento della Protezione Civile, ha segnalato che si toccato il livello 3 di rischio - il più alto, stiamo infatti entrando nel periodo climaticamente più caldo dell'intero ciclo annuale, dato che la terza decade di luglio e la prima di agosto, in tutta Italia, corrispondono al raggiungimento del picco per le temperature.
“ La nostra attenzione è rivolta agli anziani che vivono da soli, spesso ai piani alti dei palazzi, in appartamenti piccoli. Hanno problemi di salute e forse solo la pensione minima. È l'identikit degli anziani più a rischio caldo in estate, una fascia di popolazione che è più che mai al centro dell'attenzione visto l'ondata di calore in corso. E’ per questo che vogliano lanciare un appello alle famiglie italiane affinché si accertino che i loro nonni assumano  abbastanza liquidi per resistere alle temperature alte di questi giorni, ma anche con un bel gesto accertarsi che lo faccia l’anziano vicino di casa rimasto solo.” E’ quanto ha dichiarato Roberto Messina Presidente di Federanziani rivolgendosi alle famiglie italiane per stimolarle a seguire con maggiore attenzione  i nonni  durante queste ondate di caldo, con l’accortezza di seguire alcuni consigli contenuti nel decalogo stilato dalla stessa Federazione.   . “Secondo dati recenti, un ultra-75enne su sette residenti nei quartieri storici delle grandi città vive da recluso perché senza ascensore. E uno su tre è poco o per nulla autosufficiente. Si tratta di persone, inoltre, che difficilmente vengono raggiunte dai servizi con il rischio che dopo le ondate di calore ci si ritrovi a contare i morti. Occorre fare prevenzione e pensare a una gestione ordinaria di questi anziani. Il problema può essere prevenuto. Non è una novità, infatti, che l'elevata temperatura aumenti la mortalità, soprattutto degli anziani malati e con problemi come la solitudine e l'ambiente di vita scarsamente igienico. Dopo una certa età l'organismo perde alcune capacità funzionali chiave contro il caldo", prosegue Roberto Messina.
“Molto spesso queste persone  perdono lo stimolo della sete, in genere assumono farmaci che contrastano con la sudorazione, e spesso non ci si rende conto che qualcosa non va. Nulla di così imprevedibile, perciò, e forse una vigilanza attiva, da parte dei familiari in primis, ma anche degli amici o dei volontari, tramite visite a domicilio programmate che permettano un miglioramento delle condizioni abitative, per poter quantomeno ridurre gli esiti disastrosi di alcune estati fa", continua Messina.
“Pertanto basta seguire i nostri consigli contenuti nel nostro decalogo, siamo sicuri che per controllare il livello di idratazione dei vostri nonni  bastano poche attenzioni. Gli anziani, per un problema di ormoni che non producono più, non si rendono conto che durante la giornata non assumono abbastanza liquidi, ed in realtà si disidratano molto facilmente. Gli anziani devono bere molto spesso, acqua oligominerale, ma anche succhi di frutta, frullati. Vanno bene anche i sorbetti e i gelati alla frutta.  Ottimo il consiglio dei dieci bicchieri al giorno di acqua, "dose" ideale secondo le indicazioni dell'Organizzazione mondiale della Sanità. Bene anche il the, soprattutto se tiepido, da evitare, invece, bevande gasate, in particolare se contengono caffeina e anche troppo caffè: sono diuretici e causano una perdita di liquidi invece di rimpiazzarli. È invece assolutamente vietato l'alcol, che è un vasodilatatore e aumenta la frequenza cardiaca con tutti i rischi che ne derivano. In ogni caso, le bevande non devono mai essere ghiacciate, perché il rischio di congestione è dietro l'angolo".
IL  DECALOGO DI FEDERANZIANI PER STARE BENE
1. Evitate di uscire nelle ore più calde della giornata, dalle ore 12 alle ore 17 2. Arieggiate l’ambiente dove vivete, anche utilizzando un ventilatore 3. Anche se non avete sete, bevete molti liquidi, almeno un litro e mezzo al giorno, per reintegrare le perdite quotidiane di sali minerali; evitate però le bevande alcoliche, gassate, troppo zuccherate e troppo fredde 4. Consumate pasti leggeri preferendo pasta, frutta, verdura, gelati alla frutta ed evitate fritti, grassi e cibi piccanti 5. All’aperto riparatevi il capo dal sole 6. In caso di mal di testa dopo una prolungata esposizione al sole, fate impacchi con acqua fresca per abbassare la temperatura corporea 7. Indossate abiti leggeri, non aderenti, di colore chiaro, di tessuti naturali perché le fibre sintetiche impediscono il passaggio di aria 8. Se soffrite di ipertensione non interrompete né sostituite di vostra iniziativa i farmaci, ma consultate sempre il vostro medico 9. Non sostate in automobili ferme al sole 10. Possibilmente andate in vacanza in località collinari e termali Mentre la raccomandazione è in caso di necessità contattate il vostro medico di famiglia Una corretta informazione aiuta a prevenire i disturbi legati al caldo, ma se si dovessero presentare problemi questi vanno sottoposti all’attenzione del medico di famiglia