Salute H24

PENSIONE, GLI ANNI AUMENTANO...SOLO PER NOI

Sulla destra c'è il countdown dei nostri 'AMATI PARLAMENTARI'.
Un'idea ripresa da Beppe Grillo, uno dei pochi che ormai parla senza 'peli sulla lingua'..

"La pensione degli italiani si allontana. Ogni anno l’asticella viene posta più in alto. Sempre più in alto. E chi alza l’asticella sono i nostri cari dipendenti. La ragione è che non ci sono più i soldi. L’esempio, si sa, fa miracoli. E i parlamentari non si sono tirati indietro. Tutti per uno e uno per tutti. Per loro i soldi ci sono sempre. Dopo due anni e mezzo dall’inizio della legislatura hanno il diritto alla pensione.
DUEANNIEMEZZOOOOOOOOOOOOO!!!!!
A noi lo scalone e a loro lo scivolo.
Questo Parlamento non ha alcuna autorità per varare una legge sulle pensioni. Nessuna. Qualunque legge è nulla. Lo è per la par condicio. Due anni e mezzo per tutti o non se ne parla.
Prodi e lo Sciupà potranno modificare le pensioni solo dopo essersi puliti la bocca dai privilegi dei parlamentari, anche di quelli già acquisiti.
Il countdown ogni giorno ci informerà su quanti giorni, ore, minuti, secondi mancano al raggiungimento della loro pensione. A partire dal 28 aprile 2006, inizio della legislatura. I parlamentari potranno così regolarsi per evitare crisi di governo anticipate e i cittadini inizieranno la giornata in letizia sapendo che qualcuno almeno la pensione la prende".

FESTA DEL RESPIRO

Un’intera giornata dedicata alla salute dei polmoni, con gli studenti delle elementari protagonisti. E’ la ‘Festa del Respiro’, promossa  oggi da Federasma, Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus e ALAMA-Associazione Laziale Asma e Malattie Allergiche, che si è svolta in piazza di Porta San Giovanni a Roma. Ad accogliere i cittadini  anche gli alunni e le insegnanti del 189° Circolo Didattico di Roma che doneranno all’Associazione ALAMA Onlus il Gioco dell’Oca sull’asma e le allergie vincitore della prima edizione del concorso “AsmaRanger Cup” da loro realizzato e offriranno anche il cd della canzone ‘Allergia…allergia’, incisa in occasione della seconda edizione del concorso. Palloncini, caramelle e una tombola finale per i più piccoli, coloreranno infine la giornata, che vede la partecipazione di pediatri e medici, a cominciare da Stefano Carlone, Direttore dell’Unità Operativa Complessa di Malattie dell’Apparato Respiratorio: “La pessima abitudine al fumo di sigaretta e l’inquinamento sta facendo aumentare il numero di pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva. Medici di famiglia e specialisti devono collaborare, per intervenire nelle prime fasi di malattia e bloccarne l’evoluzione”. Anche Lucia Iannacito, Responsabile dell’Associazione dei Tecnici di fisiopatologia respiratoria, ha testimoniato con la sua presenza l’importanza della spirometria come esame guida nella diagnosi delle patologie respiratori.  “La ‘Festa del Respiro’ è un appuntamento importante di sensibilizzazione - spiega Mariadelaide Franchi, presidente dell’Associazione BPCO - ma allo stesso tempo è un modo per ricordare alle Istituzioni che non bisogna abbassare la guardia: le malattie respiratorie sono in crescita e quindi bisogna agire sia sul lato della prevenzione sia su quello della cura e della riabilitazione. Chiediamo di scrivere nell’ agenda politica le aspettative di queste persone, che hanno bisogno di assistenza continuativa e richiedono risposte nel passaggio tra ospedale e domicilio”. In occasione della manifestazione, partirà dalla ASL RMA un’indagine a livello nazionale, su circa 600 pazienti: un questionario anonimo, per conoscere la qualità dei servizi ai pazienti in ossigenoterapia e le esigenze a cui far fronte per coloro che sono in gravi condizioni. “Ad un anno dall’avvio del progetto di erogazione dell’ossigeno domiciliare, dopo alcune iniziali “fisiologiche” difficoltà organizzative sia per gli utenti sia per gli operatori – afferma Stefano Pompili, Direttore Sanitario della ASL RMA - negli ultimi mesi si registra un buon livello di efficacia del servizio. La collaborazione attiva con l’Associazione dei malati BPCO ha reso possibile la stesura del questionario che sarà un utile strumento per il miglioramento della qualità assistenziale. Obiettivo dell’ASL RMA è quello di completare l’informatizzazione delle procedure e di offrire al cittadino una effettiva assistenza contenendone i costi di gestione”. Asma e BPCO nel Lazio colpiscono oltre 500 mila persone e ben 6 mila pazienti sono costretti all’ossigenoterapia.  Numero Verde: 800-961.922

GARDASIL: 100% DI EFFICACIA ANTI HPV

Nuovi risultati dagli studi clinici confermano l’alta e prolungata efficacia di Gardasil® nella prevenzione del cancro del collo dell’utero e delle altre patologie correlate al Papillomavirus Umano che si manifestano prima del cancro al collo dell’utero e che vanno oltre la cervice.
Dagli ampi studi clinici di fase III FUTURE  I e II, che hanno coinvolto più di 17 mila donne, dopo tre anni di osservazione, Gardasil® ha dimostrato di prevenire dal 98% al 100% delle lesioni precancerose e potenzialmente precancerose al collo dell’utero (CIN 1-3), delle lesioni precancerose e potenzialmente precancerose alla vulva e alla vagina (VaIN 1-3 and VIN 1-3) e i condilomi genitali, causate dai tipi 6, 11, 16 e 18 di Papillomavirus Umano.
Questi risultati sono stati pubblicati  dal New England Journal of Medicine (NEJM) e supportano quelli precedenti di fase III, che dimostravano fino al 100% d’efficacia contro le stesse patologie dopo 2 anni di follow-up e sui quali si è basata principalmente la decisione della concessione per la licenza europea di Gardasil®.  I risultati si aggiungono anche ad altri dati, recentemente presentati, di fase III a tre anni. I risultati attualmente disponibili di fase III per Gardasil® sono i dati clinici più completi e consistenti che esistano per un vaccino contro il Papillomavirus Umano. I dati precedentemente presentati, da uno studio di fase II, avevano mostrato come Gardasil® fosse efficace al 100% contro le lesioni al collo dell’utero e i condilomi genitali dopo 5 anni di follow-up dopo arruolamentoa) "I risultati d’efficacia sui quali si è basata la licenza di Gardasil® erano già eccellenti e molto affidabili. Questi nuovi dati dimostrano chiaramente che questa ampia efficacia persiste nel tempo. La differenza nello sviluppo di malattia tra le donne inserite nel gruppo placebo e quelle del gruppo vaccino ha continuato ad aumentare in questi tre anni. Ciò indica che la precisione dei dati continua ad aumentare; sempre più donne rispetto a quanto si pensasse inizialmente avranno benefici grazie a Gardasil®”, ha commentato la Professoressa Margaret Stanley dell’Università di Cambridge, in Gran Bretagna. I tipi 6, 11, 16 e 18 , verso i quali è dedicata la vaccinazione con Gardasil® causano la maggior parte delle patologie a carico dell’apparato genitale correlate al Papillomavirus Umano. Si calcola che tra le patologie provocate dal Papillomavirus Umano, essi siano responsabili del 75% dei casi di cancro del collo dell’utero,  del 95% dei tumori alla vulva e alla vagina, ,  del 70% delle lesioni cervicali pre-cancerose( CIN2/3)  ,  del 50% di quelle potenzialmente pre-cancerose (CIN1) , dell’80% delle lesioni precancerose vulvari( VIN 2/3) e vaginali ( VaIN 2/3) iv,v, ,  e del 90% dei condilomi genitali, in Europa. , Nello studio FUTURE I, dopo un’osservazione di tre anni, Gardasil® ha dimostrato di prevenire il 100%  delle lesioni precancerose e potenzialmente precancerose al collo dell’utero (CIN1-3)correlate ai tipi 6, 11, 16 e 18 di Papillomavirus Umano; non sono stati osservati casi nel gruppo vaccino contro i 65  casi evidenziati nel gruppo placebo. Gardasil® è in grado di prevenire anche il 100%  delle lesioni precancerose e potenzialmente precancerose della vulva e della vagina (VIN1-3 e VaIN1-3) correlate ai tipi 6, 11, 16 e 18 di Papillomavirus Umano e dei condilomi genitali; nessun caso si è evidenziato nel gruppo vaccino in confronto ai 60 casi del gruppo placebob) Nello studio FUTURE1 II, dopo un follow-up di 3 anni, Gardasil® ha dimostrato di prevenire il 98%  delle lesioni precancerose del collo dell’utero (CIN22/3) correlate ai tipi di Papillomavirus Umano 16 e 18; un solo caso di CIN3 è stato osservato nel gruppo vaccino, rispetto ai 42 casi evidenziati nel gruppo placebo.b) In un’analisi combinata, che ha incluso circa 17 mila donne e che è stata recentemente presentata alla V Conferenza Internazionale sul Cancro del Collo dell’Utero (ICCC) a Venezia, Gardasil ha dimostrato una prevenzione del 99%  delle lesioni precancerose al collo dell’utero (CIN22/3) correlate ai tipi di HPV 16 e 18; su 85 casi verificatisi nel gruppo placebo, un solo caso di CIN 3 è stato osservato nel gruppo vaccino. ,c) Questo unico caso di CIN3, evidenziatosi nel gruppo vaccino dello studio FUTURE II, ha riguardato una donna che aveva un’infezione pregressa dal tipo 52 di Papillomavirus Umano, al basale e a cinque visite di follow up. Il tipo 16 è stato riscontrato solo in una di queste visite, suggerendo così che questo unico caso sia dovuto al tipo 52. Tuttavia per essere conservativi, questo caso è stato incluso nel gruppo che ha ricevuto il vaccino. Il CIN2/3 è il precursore obbligatorio del cancro del collo dell’utero e rappresenta il più importante endpoint clinico sia per la Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti che per l’Organiozzazione Mondiale della Sanità (OMS) per dimostrare l’efficacia nella prevenzione del cancro del collo dell’utero. In entrambi gli studi, Gardasil® è stato generalmente ben tollerato. Gli eventi avversi osservati sono stati simili a quelli precedentemente riportati.

DIAGNOSI PRECOCE PER LE MALATTIE RARE

Rendere obbligatorio lo screening neonatale per diagnosticare precocemente moltissime malattie genetiche rare e risparmiare ai bambini e alle famiglie sofferenze di anni in lunghi e difficili viaggi della speranza e, come sempre, solo chi ha più soldi può permettersi costossimi “soggiorni sanitari” lontano da casa. Lo chiede l’ “Osservatorio di Tutela Civica dell’associazione Giuseppe Dossetti : i Valori – Tutela e Sviluppo dei diritti”,  al quale si rivolgono giornalmente i malati “rari” raccontando le loro tristissime storie.  Storie alla ricerca del nome incomprensibile della malattia di cui si soffre, storie del vivere con la speranza che l’amico, il collega, il vicino di casa ti dia l’indicazione giusta e veloce per arrivare alla diagnosi corretta. Questo è ciò che succede alla maggior parte dei malati rari, un percorso di dolore e sofferenza che a volte dura anni.
Oggi lo screening neonatale diagnostica molte delle malattie rare per le quali è disponibile una cura riconosciuta.  Basta un prelievo di sangue dal tallone, lo stesso con cui già avviene lo screening di legge, quindi, alcun costo organizzativo aggiuntivo per l’ospedale. Unico costo in più quello del kit diagnostico che difficilmente supererebbe il 5% della cifra già stanziata dalla finanziaria 2007 a sostegno della ricerca e dell’accesso alla terapia per i pazienti affetti da malattie rare.             Tre anni fa, nel maggio del 2004, la direzione Ricerca Comunitaria della Commissione Europea ha pubblicato il testo delle “25  raccomandazioni concernenti le implicazioni etiche, giuridiche e sociali dei test genetici” che, al punto 18.c, recita nel paragrafo Malattie rare: << gli Stati membri istituiscano in via prioritaria uno screening neonatale generalizzato per le malattie rare ma gravi, per le quali esiste una cura>>. Il segretario nazionale Claudio Giustozzi dichiara: “includere da subito tra gli screening neonatali obbligatori - oggi già previsti per l’ipotiroidismo congenito, la fenilchetonuria, la galattosemia e la fibrosi cistica - almeno quelle malattie genetiche rare per le quali è disponibile una terapia di comprovata efficacia. La diagnosi precocissima di malattie genetiche con andamento degenerativo fa per molti la differenza tra la vita  e la morte. Un bambino diagnosticato subito può evitare l’handicap. Oggi solo la Toscana ha una legge che regolamenta lo screening neonatale allargato”. Ed aggiunge: “Abbiamo ricevuto conferma dalla Presidenza del Consiglio che oggi l’associazione Giuseppe Dossetti, con una delegazione di manifestanti presenti a piazza Montecitorio dalle ore 14 per la prima manifestazione dei malati rari, sarà ricevuta dal Sottosegretario di Stato Enrico Letta”.

PROIETTILI INTELLIGENTI CONTRO LINFOMI E LEUCEMIE

Una nuova realtà si profila per le persone colpite da leucemia linfatica cronica e linfomi non-Hodgkin indolenti: convivere con la malattia, lavorare e condurre una vita normale. Non più quindi un futuro incerto, ma la prospettiva di una qualità di vita migliore grazie ai nuovi farmaci, che consentiranno in tempi brevi l’eradicazione di queste malattie croniche. È quanto emerge dai lavori del convegno internazionale “Invention and Innovation in the Treatment of Haematological Malignancies” che per due giorni vede a Roma la presenza di oltre 400 esperti da tutto il mondo tra cui 50 italiani, riuniti da Bayer Schering Pharma che dopo la recentissima fusione delle due compagnie tedesche rafforza il suo impegno nella lotta contro le neoplasie onco-ematologiche maligne. “Sono sei i prodotti attualmente in uso clinico - spiega il dottor Paolo Pucci, direttore mondiale oncologia Bayer Schering Pharma – ma il nuovo Gruppo aspira a divenire una delle prime 10 compagnie specializzate in oncologia entro i prossimi 10 anni, con lo sviluppo di una linea arricchita di nuovi prodotti.” Al congresso romano, non solo relazioni scientifiche ma anche una sessione con attori professionisti che mimano il rapporto paziente-medico per rispecchiare la realtà e mettere in risalto le nuove possibilità di convivere con la leucemia. A sottolineare come anche questi aspetti assumano sempre maggiore rilevanza nella lotta a queste malattie. Ma non c’è dubbio che le nuove terapie ormai dominano la scena in campo ematologico, dopo anni di  attesa. Tra i farmaci più promettenti alemtuzumab è utilizzato nel trattamento della leucemia linfatica cronica e 90Y-ibritumomab tiuxetano per i linfomi non-Hodgkin indolenti ed aggressivi. La leucemia linfatica cronica è la leucemia in assoluto più frequente nel mondo occidentale, con un’incidenza di circa il 30% rispetto a tutte le altre forme. “Per una maggiore sensibilità e per i controlli routinari è sempre più spesso diagnosticata in anticipo - afferma il professor Robin Foà, direttore dell’Istituto di Ematologia dell’Università ‘La Sapienza’ di Roma -: l’età della diagnosi si è abbassata dai 65 ai 55 anni”. E oggi proprio alla diagnosi possiamo affermare con una buona approssimazione se la malattia avrà un andamento benigno o invece un decorso aggressivo, permettendo di preparare una stratificazione prognostica al momento della diagnosi e meglio indirizzare le scelte terapeutiche e non-terapeutiche. “Nei casi con caratteristiche di aggressività clinica, oggi l’ematologo può utilizzare terapie aggressive con l’obiettivo di eradicare la malattia, come si verifica ad esempio per la leucemia acuta - continua il professor Foà -. Questo aspetto è chiaramente assai rilevante per i pazienti più giovani che presentano fattori prognostici sfavorevoli. Per questi pazienti sono in corso, anche nel nostro paese, protocolli che mirano ad eradicare la malattia. Tutto ciò è possibile in quanto abbiamo a disposizione una serie di nuove molecole, tra cui alemtuzumab, farmaco molto attivo, registrato come terapia di seconda linea per la leucemia linfatica cronica, proprio nelle scorse settimane proposto alla FDA per la terapia di prima linea”. Al congresso di Roma ampio spazio viene anche dedicato ai più diffusi tumori ematologici, i linfomi non-Hodgkin. Si manifestano soprattutto tra i 40 e i 60 anni d’età anche se sono sempre più frequenti negli anziani. Costituiscono circa l’80% dei linfomi totali e sono guaribili solo nella metà dei casi per le forme aggressive; percentuale che scende al 20-30% nelle forme cosiddette indolenti, molto più difficili da eradicare. Nelle forme di linfoma a basso grado di aggressività, l’eradicazione della malattia è un obiettivo più difficile da raggiungere, non superiore al 30-40%, ma spesso permane una malattia residua che permette una vita di relazione pressoché normale con lunga sopravvivenza. “Sicuramente la radioimmunoterapia, cioè l’utilizzazione di radio-immunoconiugati, tra cui 90Y-ibritumomab tiuxetano, rappresenta una realtà nuova nel panorama internazionale della terapia dei linfomi non-Hodgkin, in particolare per i linfomi follicolari, di cui c’è già l’indicazione ufficiale - conferma il professor Pier Luigi Zinzani, docente di Ematologia all’Istituto Seragnoli dell’Università di Bologna -. L’anticorpo monoclonale infatti veicola una sostanza radioattiva, un radioisotopo (ittrio 90), che va a colpire, in maniera selettiva e specifica, esclusivamente le cellule neoplastiche, senza danneggiare i tessuti sani circostanti. Si tratta quindi di un trattamento intelligente, molto specifico, - prosegue il professor Zinzani - a bassa tossicità acuta e a medio e lungo termine, con la possibilità di evitare la tossicità extra-ematologica al paziente”. “Sono molecole frutto della nostra ricerca che ora con la fusione diventerà ancora più importante – sottolinea il dottor Giovanni Fenu, direttore della divisione farmaceutica Bayer Schering Pharma Italia -. Nasce infatti una vera e propria task force in onco-ematologia che rappresenta per la nostra azienda il settore di maggiore interesse e su cui puntare di più. Già oggi, per la ricerca e sviluppo, il gruppo investe il 17% del fatturato. E il nostro Paese - spiega il dottor Fenu - riveste un ruolo molto importante soprattutto nello sviluppo clinico, negli studi di fase II e III. Un esempio per tutti: in uno studio sull’epatoma, i cui dati saranno presentati al prossimo congresso della società americana di oncologia, siamo il secondo paese dopo gli Stati Uniti per pazienti arruolati e il centro in assoluto che ha registrato più casi è italiano. Questo testimonia il nostro impegno soprattutto nella collaborazione con i centri di eccellenza che nel nostro Paese operano e sono numerosi”.

TUMORI IN ITALIA: LA CURA OGGI

Quarantadue tra Aziende sanitarie locali e ospedaliere monitorate, dal Piemonte alla Sicilia, con una copertura quasi completa del territorio, per verificare l’assistenza sanitaria ai 260.000 italiani che ogni anno si ammalano di tumore: è la prima indagine nazionale condotta dall’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) con il contributo di Roche sui ‘Modelli gestionali’ i cui risultati, riuniti in 3 volumi, sono stati presentati oggi a Fiumicino ad un convegno con il patrocinio della Federazione Italiana Aziende Sanitarie e Ospedaliere (FIASO). I dati, relativi in maggior parte al 2006, sono positivi su prevenzione e diagnosi: quasi dappertutto ormai in Italia si informa sui fattori di rischio come fumo e alimentazione (nel 94% delle aree indagate), ma anche, in un 30% di casi, su sedentarietà, inquinamento e pesticidi. Mammografia, pap test e corsie preferenziali diagnostiche per l’80% dei cittadini, però è ancora difficile sapere dove le liste d’attesa sono più brevi, informazioni fornita da 6 Asl e da 3 Aziende ospedaliere su 10 del campione. Sul fronte delle cure, nonostante negli ultimi 2 anni nel 70% di Aziende ospedaliere e Regioni siano stati adottati provvedimenti su appropriatezza e razionalizzazione, l’esito di tale riforme è giudicato non ancora ottimale da più della metà (53%) dei direttori di oncologia e solo in 4 strutture su 10 i risparmi in termini di spesa sono andati a favore delle terapie innovative. “L’obiettivo della ricerca – spiega il prof. Emilio Bajetta, Presidente AIOM – è evidenziare modalità, ‘best practice’ e aree di miglioramento nella gestione e nell’organizzazione, per supportare i decisori sanitari nella programmazione di interventi mirati ed efficaci e nell’ottimizzazione di ogni step del processo e/o di singole attività di assistenza sanitaria oncologica”. “In questo lavoro - precisa Carmelo Iacono, responsabile del gruppo di studio AIOM ‘Stato e qualità dell’oncologia in Italia’ – troviamo risposte a quesiti fondamentali, ad esempio se le strutture forniscono informazioni ai cittadini, se esiste un medico di riferimento che segue i pazienti lungo tutto l’arco della cura, se i servizi di supporto e palliazione sono nella stessa struttura che effettua diagnosi e cura, ponendo così al centro delle nostre attenzioni il malato e le sue esigenze; ricaviamo inoltre indicazioni sui migliori modelli organizzativi adottati in alcune realtà sanitarie e che quindi vengono riproposti alle altre Aziende.” Come emerge ancora dall’analisi AIOM, oggi tutte le Aziende ospedaliere sono in grado di assicurare servizi di chemioterapia (così come tutte le Asl),  l’85%  la radioterapia (il 64% delle Asl), 8 su 10 le cure riabilitative (il 64% delle Asl). Il supporto psicologico per chi deve fare terapia anti-tumorale è disponibile in 9 ospedali su 10 e nel 45% delle Asl. Però solo il 35% delle Aziende ospedaliere offre corretto supporto informativo relativo ai servizi di terapia (e alle liste d’attesa) sul territorio oltre alla propria struttura, e solo in rari casi tale informazione integrata è offerta dalle Asl. In compenso, per quanto riguarda la diagnosi precoce che consente, se del caso, di iniziare la terapia al più presto, il 70% delle Aziende ospedaliere monitora le liste d’attesa dei cittadini trovati positivi ad uno screening. Per quanto riguarda invece le cure palliative, l’Hospice, struttura dedicata alla cura dei pazienti terminali, è attivo nel 65% delle Aziende ospedaliere e nel 38% delle Asl: dove non c’è, la scelta più frequente è il ricovero ospedaliero (però non dedicato solo a pazienti oncologici) o l’assistenza domiciliare integrata (Adi), attiva in 9 Asl e in 8 Aziende ospedaliere su 10. Nell’85% degli ospedali e nel 75% delle Asl nell’Adi oncologica è coinvolto il medico di famiglia, in poco più della metà dei casi (55-56%) è disponibile anche lo psicologo. Sempre quando l’hospice non c’è, in regime di assistenza a domicilio nelle Aziende ospedaliere quasi sempre (95% dei casi) si gestiscono anche le cure anti-dolore (nel 75% delle Asl), anche se il palliativista, specialista dedicato a tale compito, non è però sempre presente (lo è in 6 Asl e 6 Aziende ospedaliere su 10). “La ricerca ‘Modelli gestionali in oncologia’ – conclude il prof. Bajetta - è parte integrante del progetto AIOM che comprende il Libro Bianco, terzo censimento nazionale delle Unità di oncologia medica in Italia. L’AIOM è così l’unica società scientifica ad aver sviluppato, accanto alle sue attività prettamente scientifiche un tale progetto integrato di censimento e conoscenza”.

SALUTE DEGLI OCCHI, SERVE PIU' CONOSCENZA

Italiani attenti alla vista ? La vista è un bene prezioso, anzi, inestimabile ? Il tema  mette tutti d’accordo e questo farebbe pensare a una costante attenzione degli italiani alla salute dei propri occhi e all’adozione di misure quotidiane per preservarla e mantenerla, non solo oggi ma anche in futuro. E’ quanto emerge da una ricerca internazionale condotta in diversi paesi da Ipsos Health per conto di Transitions Optical, leader mondiale nelle lenti fotocromatiche. La ricerca è stata condotta con interviste telefoniche a 10.000 persone in Brasile, Francia, Germania, Gran Bretagna, Italia, Portogallo, Singapore, Spagna, Sud Africa, Stati Uniti e, su temi specifici,  Giappone e Australia. In Italia la ricerca è stata effettuata su un campione rappresentativo (1000 intervistati dai 18 anni in su) con il 27% di interviste nel Nord Ovest, 19% nel Nord Est; 20% nel Centro, 34% nel Sud e nelle Isole.
Metà della popolazione porta occhiali o lenti a contatto 5 italiani su 10, pari al 48% circa della popolazione, portano occhiali o lenti a contatto, un dato rilevante anche se il 41% degli intervistati dice di non presentare alcun disturbo visivo. Quelli che lo hanno evidenziato mettono al primo posto la miopia (31%), seguita dall’astigmatismo (14%) e, al terzo posto, dalla presbiopia (9%)
Protezione dai raggi solari: più attenti alla pelle, meno agli occhi  Uno dei temi cruciali affrontato dalla ricerca è quello relativo alla  preoccupazione per i danni causati dai raggi solari. Su questo, ben il 51% degli intervistati esprime preoccupazione per i rischi alla pelle, mentre solo il 9% evidenzia analoga preoccupazione per i danni agli occhi. Il 42% fa esplicito riferimento alle ansie per il tumore alla pelle, seguito dal timore per le scottature, espresso dal 27%. La correlazione fra i dannosi raggi UV e i rischi per gli occhi non è automatica, confermando la diffusa percezione che i danni causati dal sole, sia agli occhi sia alla pelle, siano reversibili, convinzione purtroppo non corretta almeno per quanto concerne gli occhi! A fronte di questi timori, la ricerca ha verificato quali siano gli accorgimenti che gli italiani adottano per proteggersi dal sole. Anche in questo caso la pelle sembra farla “da padrona”. Infatti, ben il 52% ha confermato di adottare creme protettive, il 42% di indossare occhiali da sole, il 28% di ripararsi con un cappello. Protezioni specifiche per gli occhi come, per esempio, l’uso di lenti che proteggono dai raggi UV vengono adottate solo dal 5% della popolazione. Quello che emerge inoltre è che ben il 16% degli intervistati afferma di non fare nulla di particolare, dimostrando una fiducia (purtroppo in questo caso mal riposta) nel “sole amico” che, come si sa, è presente ovunque nel Bel Paese. La domanda specifica (“quali accorgimenti adotta per proteggersi quando sta molto al sole ?) rivolta ai portatori di occhiali o di lenti (48%) rivela che le creme protettive vengono adottate dal 55% degli intervistati, il cappello dal 22%, le lenti protettive contro i raggi UV (lenti fotocromatiche che si scuriscono al sole) dal 12%. Ma anche questa fetta di pubblico, apparentemente sensibile ai problemi della vista, evidenzia un 18% che conferma di non fare nulla di particolare per proteggere i propri occhi Sensibilità ai problemi della vista Un dato significativo riguarda la percezione rispetto al riverbero, fenomeno spesso sottovalutato ma che invece viene considerato dal 74% come un elemento negativo per la buona visione all’esterno. Ugualmente elevata (63%) la percentuale di chi soffre di affaticamento oculare al calar della sera e di chi afferma di avere occhi  molto sensibili alla luce (anche in questo caso, un significativo 72%) Vista e farmaci Un aspetto importante che emerge dalla ricerca è quello legato all’assunzione di farmaci di uso corrente (anticoncezionali, antistaminici, antibiotici) e al loro possibile impatto su occhi e vista. Su questo tema, soltanto il 37% degli intervistati è consapevole degli effetti negativi che questi farmaci possono avere sulla salute degli occhi, e un preoccupante 37% è convinto invece che i danni causati dai raggi UV siano reversibili (anche in questo caso - ahimé - la convinzione è errata) Vista e performance lavorativa Ancora, emerge dalla ricerca la convinzione che l’affaticamento oculare possa avere effetti negativi sulla prestazione professionale, condiviso dall’87% degli intervistati e, per contro, la percezione che i raggi UV non siano presenti nelle giornate nuvolose o in inverno, convinzione errata espressa ben dal 73% della popolazione Suggerimenti per un maggior benessere visivo Da ultimo, alla richiesta su quali misure adottare nella vita quotidiana per prevenire i danni agli occhi, una elevata percentuale di intervistati (54%) suggerisce di limitare il tempo trascorso davanti alla TV, al computer o, addirittura, immersi nella lettura, raccomandazione non marginale per un popolo di TV-dipendenti come il nostro. Un esiguo numero di intervistati, infine, sa che esistono soluzioni per la tutela quotidiana della vista che i professionisti dell’ottica possono consigliare. Più informazione su prevenzione e protezione La ricerca ha complessivamente evidenziato una attenzione generica del pubblico italiano nei confronti dei problemi legati alla vista ma, nei fatti, scarsa adozione di misure protettive e, ancora di più, endemica carenza di informazioni e di “cultura del benessere visivo “ che suona come un invito pressante all’industria e ai professionisti della vista - oculisti e ottici prima di tutti - a rafforzare il loro impegno verso una maggiore sensibilizzazione ed educazione del pubblico su temi così cruciali

TRAUMATOLOGIA, SEMINARIO AL SAN RAFFAELE GIGLIO DI CEFALU'

Le nuove frontiere della traumatologia saranno domani, sabato 5 maggio, al centro di un seminario di studi che si terrà al San Raffaele Giglio di Cefalù, per l’intera giornata, con inizio alle ore 9. L’evento è patrocinato dalla Fondazione mondiale AO (Associazione Osteosintesi) con sede a Davos, in Svizzera e dall’Italiana Charter Alumni Ao, associazione di cui fanno parte 3.500 medici, presieduta dal direttore dell’unità operativa di traumatologia dell’ospedale di Cefalù, Antonio Pace. Relatori del seminario saranno 30 professionisti provenienti da diversi ospedali siciliani, liguri e lombardi. “In particolare sarà approfondito – spiega Antonio Pace, direttore del seminario - il trattamento delle fratture articolari degli arti inferiori: anca, ginocchio e caviglia”. Sul futuro della traumatologia interverrà il prof. Pietro Ragazzoni dell’Università di Basilea in Svizzera. “Si va verso l’ampliamento formativo dell’ortopedico - anticipa Ragazzoni - che non si potrà più solo occupare di chirurgia ossea, nel senso restrittivo del termine, ma dovrà entrare sempre più nel campo medico con competenze ad esempio su patologie come l’osteoporosi”.  “Le nuove frontiere della traumatologia – aggiunge il prof. Pace – vanno verso tecniche interventistiche mini invasive, come già avviene in molti altri campi medici, e verso l’utilizzo di tecnologie avanzate di immaging che consentono di ampliare il campo  visivo operatorio senza praticare importanti aperture sul paziente”. Tra gli interventi previsti durante i lavori anche quello di Thomas Ruedi, già presidente della Fondazione Ao. L’incontro di domani sarà anche l’occasione per presentare il nuovo reparto di traumatologia del San Raffaele Giglio di Cefalù. Dispone di 12 posti letto e di uno staff di 4 medici in fase di ampliamento. A dirigere l’unità è Antonio Pace, 56 anni, di origine siciliana. Arriva dall’istituto  ortopedico Galeazzi di Milano con un’esperienza formativa trentennale nelle principali scuole europee e soprattutto nella traumatologia della Fondazione AO. E’ docente della scuola di specializzazione di ortopedica e traumatologica II di Milano. “L’unità – sottolinea il responsabile - è in grado intervenire nella traumatologia degli arti è nella cura dei postumi delle fratture, causa di molti viaggi verso le regioni del nord Italia”. Nello specifico tra i postumi delle fratture rientrano quelle che hanno una cattiva consolidazione o che non guariscono, le deviazioni degli arti e gli esiti di infezioni ossea.

INTERFERONE BETA ANTI-SCLEROSI MULTIPLA

E' stato pubblicato sulla prestigiosa rivista americana “The Annals of Neurology” lo studio italiano dal titolo “New natural history of interferonβ-treated relapsing multiple sclerosis”, che ha fatto il punto sull'impatto a lungo termine, del trattamento con Interferone beta (IFN beta) sulla progressione della disabilità in pazienti affetti da Sclerosi Multipla recidivante-remittente.
Fra gli studi recentemente pubblicati sull'argomento, questo risulta essere il più convincente sia per la numerosità della popolazione di pazienti affetti da Sclerosi Multipla coinvolta, sia per il rigore della metodologia utilizzata per il rilevamento e l’analisi delle informazioni cliniche. Lo studio è stato coordinato dalla Prof.ssa Maria Trojano, Professore ordinario presso il Dipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche dell'Università di Bari diretto dal Prof Paolo Livrea. Allo studio hanno collaborato la Prof.ssa Maria Pia Amato del Dipartimento di Scienze Neurologiche dell’Università di Firenze ed esperti d’analisi statistica del Dipartimento di Farmacoepidemiologia del Consorzio Mario Negri-Sud di Chieti. In una patologia cronico-invalidante come la Sclerosi Multipla, il fattore più importante per determinare l'impatto a lungo termine delle terapie è rappresentato dalla loro capacità di rallentare e/o bloccare la progressione della disabilità clinica e la ricerca appena pubblicata ha dimostrato che il trattamento con IFN beta è in grado di ridurre significativamente la velocità di progressione della malattia in tali pazienti. In questo studio prospettico, durato oltre sette anni, sono stati coinvolti più di 1500 pazienti con Sclerosi Multipla recidivante-remittente, che sono stati seguiti a partire dalla visita d’ammissione ai Centri. Oltre i due terzi di essi sono stati trattati cronicamente con i diversi tipi d’IFN beta attualmente disponibili in commercio per il trattamento della SM ed hanno iniziato la terapia proprio in corrispondenza della prima visita. Invece, i restanti pazienti, inclusi nello studio, corrispondenti quindi ad un terzo del gruppo, non sono stati trattati e ciò per propria scelta o per eventi concomitanti (gravidanza o altre patologie) che impedivano l'uso del farmaco. Per definire le differenze fra i due gruppi, e valutare quindi l'impatto del trattamento, sono stati presi in considerazione tre differenti parametri clinici: il tempo intercorso dalla prima visita al raggiungimento di un livello di disabilità chiamato EDSS 4 (Expanded Disability Status Scale di punteggio 4), in base al quale il paziente, pur autonomo nella deambulazione, è in grado di percorrere non più di 500 metri; il tempo intercorso dalla prima visita per raggiungere un livello di disabilità EDSS 6, in base al quale il paziente ha necessità d’assistenza per deambulare e non percorre più di 100 metri e, come terzo parametro, il tempo intercorso dalla prima visita al momento di transizione da una forma recidivante di malattia ad un forma secondariamente progressiva. I risultati di questo studio dimostrano che i pazienti in terapia con IFN beta presentano un decorso di malattia decisamente più favorevole rispetto ai non trattati; la somministrazione del farmaco è associata ad una riduzione significativa dell'incidenza di tutti i tre parametri clinici considerati (SMSP, EDSS 4 e EDSS 6) ed al rallentamento dei tempi di raggiungimento degli stessi. “Per i malati di Sclerosi Multipla, la prevenzione di una disabilità a lungo termine è senza dubbio l'obiettivo più importante del trattamento - ha dichiarato la Prof.ssa Maria Trojano - ed è proprio in quest’ottica che abbiamo portato avanti il nostro studio. Nonostante alla prima visita effettuata i pazienti che si decideva di trattare avessero una durata di malattia maggiore, un numero di ricadute più elevato ed una disabilità più severa - ha concluso la Prof.ssa Trojano - questi pazienti, grazie al trattamento, presentavano, nel tempo, un minore accumulo di disabilità rispetto a quelli che non venivano trattati. I risultati dello studio, in altre parole, hanno evidenziato che la terapia con interferone IFN beta  rallenta significativamente l'inevitabile ed irreversibile peggioramento clinico che caratterizza le fasi tardive di questa patologia”.

MALATTIE RARE: 7 ANNI PER UNA DIAGNOSI

"Illustre Ministro ci vogliono sette anni per diagnosticare una malattia rara. Sette anni in cui il malato sente che la sua vita se ne sta andando senza capire il  perché; non sa dove cercare la cura e quando, forse, la trova non si può curare perché non c'è chi produce il farmaco giusto.  Intanto tutto intorno frana, la famiglia, il lavoro, la vita in generale".
E’ uno stralcio della lettera aperta che la Federazione Italiana Malattie Rare UNIAMO, attraverso la presidente Renza Barbon Galluppi, ha scritto al Ministro della Salute, Livia Turco.
La lettera, letta nell’ambito del convegno sulle Malattie Rare di Roma, contiene una serie di richieste. Prima fra tutte l’aggiornamento dell’elenco delle Malattie Rare in esenzione -  a oggi ne conta 500 - vista la veloce evoluzione delle conoscenze scientifiche e tecnologiche nel campo. “I malati di Malattie Rare – si legge nella lettera aperta - non hanno gli stessi diritti. Esistono disparità di trattamento fra le varie Regioni, Province e addirittura all’interno delle stesse città, nonostante sia ovvio e doveroso che tutti i cittadini debbano godere dello stesso livello di prestazioni da parte del Sistema Sanitario Nazionale, dalle terapie riabilitative all’assistenza psicoterapeuta, quest’ultima fondamentale”. Più ricercatori, più tecnici, incentivi alla prevenzione, individuazione dei centri di eccellenza, formazione ed aggiornamenti di tutti gli attori coinvolti, accelerazione dei processi di commercializzazione di farmaci nuovi e  innovativi, ridefinizione dei componenti delle Commissioni d’invalidità e degli stessi indicatori. Secondo UNIAMO, la Federazione che riunisce 50 associazioni che si occupano di sostenere i malati con Malattie Rare, sono queste le esigenze in prima linea per questo tipo di pazienti “solitari”. Attualmente, nel nostro Paese, la tutela dei pazienti affetti da Malattie Rare è affidata al Decreto Ministeriale n. 279 maggio 2001, “Regolamento di istituzione della Rete Nazionale delle MR e di esenzione dalla partecipazione al costo delle relative prestazioni sanitarie”. “Quello delle Malattie Rare è un importante problema di Sanità Pubblica anche in relazione al fatto che queste malattie sono caratterizzate da andamento cronico ed esiti invalidanti e che per queste caratteristiche è molto spesso coinvolto l’intero ambito familiare – sostiene Domenica Taruscio, Direttore del Centro Nazionale Malattie Rare, presso l’istituto Superiore di Sanità -  La Rete Nazionale delle Malattie Rare è costituita da presidi accreditati, appositamente individuati dalle Regioni per la prevenzione la sorveglianza, la diagnosi ed il trattamento di singole o gruppi di malattie rare. I presidi sanitari individuati dalle Regioni per l’assistenza ai pazienti  sono consultabili nella sezione “ricerca di informazioni – Presidi Accreditati dalle Regioni”  del sito web del Centro Nazionale Malattie Rare dell’Istituto Superiore di Sanità www.iss.it/cnmr”. Quello dei “farmaci orfani” è un altro  dei problemi noti nel campo delle Malattie Rare. Il farmaco orfano è quel prodotto che potenzialmente è utile per trattare una malattia rara ma che non ha un mercato sufficiente per ripagare le spese del suo sviluppo. Si definisce, quindi, "farmaco orfano" perché manca l'interesse da parte delle industrie farmaceutiche ad investire su un farmaco destinato a pochi pazienti nonostante quest’ultimo risponda ad un bisogno di salute pubblica. In tema di farmaci Roberto Montanari, Amministratore Delegato di Actelion Italia, casa farmaceutica che produce farmaci per le Malattie Rare,  sottolinea l’importanza della ricerca.  “La nostra casa farmaceutica – spiega – è impegnata nella ricerca, nello sviluppo e nella commercializzazione di prodotti destinati a patologie per le quali non esistono ad oggi risposte terapeutiche soddisfacenti. In Italia, in particolare, è stato creato un centro di eccellenza nell’ambito della ricerca clinica che impiega 20 persone a supporto di tutti i progetti di sviluppo clinico a livello nazionale ed internazionale”.