Salute H24

LA CHIRURGIA IN SOCCORSO DEL DIABETE DI TIPO 2

La chirurgia gastrointestinale è un approccio terapeutico da considerare in persone affette da diabete di tipo2 associato a obesità patologica e che non rispondono alle terapie correnti.  Il summit mondiale della chirurgia del diabete conclusosi oggi all’Università Cattolica di Roma ha definito i criteri di sperimentazione, i requisiti tecnico-organizzativi e la tipologia dei pazienti che potranno esser trattati con specifiche tecniche di chirurgia bariatrica per indurre la remissione del diabete.

“Le conclusioni sono di portata storica- ha detto il dottor Francesco Rubino, co-direttore scientifico del  meeting, ricercatore dell’Università Cattolica e Direttore del Programma di Ricerca in Chirurgia dell’Obesità e diabete all’IRCAD – European Institute of Telesurgery di Strasburgo – per la prima volta nella storia della medicina viene posto l’accento sul trattamento chirurgico del diabete di tipo 2 definendo i criteri clinici da adottare e gli approcci della ricerca necessari per definire quali pazienti possono per loro specifiche caratteristiche avvantaggiarsi del trattamento chirurgico e quali no. E’ presto per fare previsioni su quando tale approccio sarà di routine, ma quello che oggi appare evidente è che, come avviene per tutte le pratiche innovative nella medicina, concentrandoci inizialmente su quei pazienti che oggi non riescono ad avere un diabete farmacologicamente controllato e trattandoli chirurgicamente secondo i criteri oggi definiti dal panel multidisciplinare riunito qui in Cattolica, riusciremo a definire il futuro della chirurgia del diabete”. Lee M. Kaplan dell’Harvard Medical School di Boston, membro della direzione scientifica del meeting co-direttore del centro di gastroenterologia del Massachussetts General Hospital ha sintetizzato così i risultati: “la buona notizia è che la chirurgia è l’approccio più efficace a lungo termine per il trattamento dell’obesità patologica, e siccome la maggior parte dei questi pazienti è affetto da diabete di tipo 2, per il trattamento di quest’ultimo, che costituisce la maggiore minaccia di morte e la complicanza più grave sul piano della qualità della vita, la chirurgia ha un effetto diretto e positivo”.
Nel mondo sono ormai numerose le evidenze cliniche provenienti da pazienti con diabete di tipo 2 trattati chirurgicamente e l’approccio inizia a esser diffuso, “ma – ha sottolineato David E. Cummings, membro della direzione scientifica della consensus conference e docente alla Divisione di metabolismo endocrinologia e nutrizione dell’University of Washington School of Medicine- sino ad oggi non esisteva una regolazione metodologica e scientifica di questi approcci. Il nostro meeting, cui hanno partecipato chirurghi, endocrinologi, specialisti del diabete, ha definito sulla base di una metodologia multidisciplinare l’approccio da seguire per avviare la sperimentazione mondiale della chirurgia del diabete e per trattare sulla base delle attuali conoscenze i pazienti che hanno le caratteristiche che li rendono suscettibili di tale approccio”.
Il consenso raggiunto dai ricercatori è incentrato sul fatto che il tratto gastro-intestinale ha un ruolo specifico, basato sui suoi propri meccanismi, nel diabete di tipo 2, indipendentemente dalla riduzione di peso o, che pure ha un impatto sulla patologia diabetica. Diverse le spiegazioni possibili, che si concentrano sugli effetti del contatto dei nutrienti nel tratto basso dell’intestino, oppure nel duodeno oppure ancora, specificamente nello stomaco. A ciascuna di queste ipotesi corrispondono metodiche chirurgiche diverse, attualmente in fase di sperimentazione, ma che comunque hanno prodotto la remissione del diabete di tipo 2. 

GSK IN ITALIA E' 'LEGGERE PER CRESCERE', 'TELETHON' e 'BenAttivi'

Il gruppo GSK è, dalla sua nascita nel 2000, al primo posto per gli investimenti in attività caritatevoli all’interno dell‘indice FTSE 100. Nell’ultimo anno il valore di queste iniziative è ammontato a 302 milioni di sterline, pari a circa il quattro per cento dell’utile prima delle imposte, rispetto all’uno per cento medio dello stesso indice FTSE 100. L’ambizioso programma dell’azienda per l’eradicazione della filariasi – una devastante malattia parassitaria diffusa in molti Paesi in sviluppo – ha da solo previsto 16 milioni di sterline per la fornitura di 155 milioni di trattamenti a 34 Paesi diversi ed un milione investito in programmi di supporto. Nel commentare i dati economici e le diverse tipologie di iniziative caritatevoli svolte dal gruppo, Jean Pierre Garnier, CEO di GSK, ha dichiarato: “Ho visto in prima persona come queste attività di partenariato e collaborazione facciano la differenza in tante Comunità di tutto il mondo, cambiando vita e prospettive di vita delle persone. Migliorare l’accesso alle cure è una priorità di GSK, sia attraverso strumenti innovativi come la concessione di licenze volontarie in Africa, sia attraverso attività tradizionali come il Programma di assistenza ai pazienti svantaggiati negli Stati Uniti. Ma il nostro tradizionale impegno in questi importanti ambiti è ancor meglio rappresentato da programmi come Positive action e Impact awards, che compiono rispettivamente 15 e 10 anni di attività. Un impegno in attività caritatevoli – ha concluso Garnier – che ci vede all’avanguardia e cui non intendiamo venire meno”. In Italia le principali iniziative a favore della Comunità sono incentrate sul supporto a due fasce della popolazione considerate particolarmente bisognose di attenzione, i bambini e gli anziani e all’attività svolta da Telethon. Il progetto Leggere per crescere promuove la pratica della lettura ad alta voce al bambino in età pre-scolare per favorirne lo sviluppo psico-fisico armonico, rinsaldare i rapporti familiari e facilitare le degenze nei reparti ospedalieri. Ad oggi tale progetto ha raggiunto 400 mila famiglie, 9 mila operatori e 40 ospedali in 12 regioni italiane. BenAttivi è invece un programma per promuovere la pratica dell’attività fisica nella popolazione anziana per il mantenimento dello stato di benessere generale e per prevenire le principali patologie croniche tipiche dell’età. Entrambe le iniziative sono caratterizzate dal multipartenariato con Istituzioni ed Associazioni di volontariato, scientifiche o culturali e dalla facile replicabilità e sostenibilità nel tempo nei più diversi ambiti locali. La collaborazione con Telethon, al quarto anno di attività non solo prevede donazioni ed ospitalità agli scienziati della Commissione medico scientifica ma anche la partecipazione alle attività di raccolta fondi che, lo scorso anno, hanno visto i circa 1000 informatori medico scientifici di GSK diventare ambasciatori di Telethon presso i medici ed organizzare oltre 21 mila punti di raccolta in tutta Italia.

IL CENTRO DIAGNOSTICO ITALIANO HA OTTENUTO L’ACCREDITAMENTO

Il CDI - Centro Diagnostico Italiano, ha ottenuto la certificazione d’eccellenza da parte di Joint Commission International (JCI), l’organizzazione internazionale no profit, che da oltre 75 anni è leader mondiale nel certificare la qualità delle prestazioni offerte dalle strutture sanitarie. Si tratta della prima struttura ambulatoriale italiana ad aver conseguito questo importante traguardo di eccellenza. “Siamo lieti di aver conseguito l’accreditamento JCI perché vogliamo fornire ai nostri pazienti le migliori prestazioni possibili in termini di prevenzione, diagnosi e terapia”  ha affermato Diana Bracco Amministratore Delegato del Centro Diagnostico Italiano che già nel 1997 aveva ottenuto la prima certificazione di qualità ISO 9000:1994, seguita dalla successiva revisione nel 2000. “Il Centro Diagnostico Italiano, da sempre ha perseguito la qualità e l’’innovazione organizzativa e tecnologica quali propri fattori distintivi. Aver conseguito l’accreditamento da parte di Joint Commission International rappresenta quindi un altro importante passo verso l’eccellenza che contraddistingue il nostro servizio ai cittadini.“ . La visita di Joint Commission International al CDI si è svolta lo scorso maggio ed è stata condotta da un team di esperti internazionali in tema di sanità. L’accreditamento implica il rispetto dei rigorosi standard di qualità della JCI. In particolare, sono concentrati sugli aspetti direttamente collegati alla gestione dei pazienti: l’accesso alle prestazioni, il controllo delle infezioni, l’educazione e l’informazione sui diritti dei pazienti e delle loro famiglie. Fondamentale è anche il rispetto degli standard relativi alla gestione della struttura, alla sicurezza, alle qualificazioni professionali del personale, al miglioramento della qualità, alla gestione delle informazioni concernenti i pazienti. “In tutto il mondo le istituzioni sanitarie desiderano creare ambienti con una particolare attenzione per la qualità, la sicurezza e il mantenimento degli standard qualitativi”, dice Karen Timmons, direttore generale di Joint Commission International. “L’accreditamento risponde a questa domanda stimolando il miglioramento continuo e sistematico delle prestazioni di una struttura sanitaria e degli esiti dei trattamenti ai pazienti. La comunità del territorio dovrebbe essere orgogliosa che CDI si sia assunto questo impegno per promuovere la qualità e la sicurezza.” “Questo ambizioso e importante traguardo è stato raggiunto solo attraverso la collaborazione di  tutto il personale della struttura”  ha proseguito Maurizio Guizzardi, direttore generale di CDI. “Fornire prestazioni di alta qualità è lo sforzo di un gruppo, un valore condiviso che ha consentito di ottenere l’accreditamento e ci dà un ulteriore stimolo a raggiungere nuovi obiettivi”.

PUBBLICITA' SANITARIA. LA PAROLA A SANIT 2007

Al Sanit 2007, in programma dal 18 al 21 aprile alla Nuova Fiera di Roma, il giorno 20 aprile alle ore 14.30, si terrà il convegno dal titolo "Pubblicità sanitaria: uso consapevole dei farmaci", che rientra nell' obiettivo  “Promozione di una comunicazione corretta ed efficace” del Ministero della Salute. I cittadini desiderano assumere un ruolo  sempre  più attivo nelle decisioni che riguardano la tutela della  salute e  una  migliore  informazione favorisce   questa partecipazione consapevole. Il nuovo paziente chiede maggiore  informazione sulle  terapie,  sulle controindicazioni,  sui  possibili effetti collaterali,  sull’automedicazione e  sulla  prevenzione   delle patologie.  E’ necessario, quindi, che i messaggi pubblicitari riguardanti la salute siano corretti, affidabili e facili da capire. La pubblicità presso il pubblico dei medicinali  di automedicazione  e dei dispositivi medici è , infatti,  soggetta ad autorizzazione da parte del Ministero della Salute, sentita una Commissione di esperti, composta da rappresentanti delle istituzioni, medici, professori universitari e farmacisti. Le figure professionali devono concorrere alla maggiore consapevolezza dei pazienti: il medico e il farmacista devono assumere un ruolo fondamentale nell’educare il cittadino al consumo consapevole dei medicinali, nel prevenire eccessi o abusi nei consumi, nel suggerire, quando è il caso, l’uso di farmaci equivalenti e meno costosi.

3 DONNE SU 10 CON PROLASSO GENITALE

Tre donne italiane su dieci dai 50 anni in su soffrono di prolasso genitale, una patologia che compromette seriamente la loro qualità di vita. Tra i maggiori responsabili del prolasso genitale è il trauma che segue già al primo parto. Si stima che circa il 50% delle donne che partoriscono riportano un danno nei supporti pelvici. Il prolasso genitale è una condizione invalidante che consiste nella discesa verso il basso e talvolta fuori dall'introito vaginale di una o più strutture pelviche. Infatti può interessare la vescica (cistocele), il retto (rettocele), l'utero in combinazioni e livelli di gravità differenti. Il prolasso comporta implicazioni psicologiche e sessuologiche per la donna; talvolta si può accompagnare a deficit di continenza urinaria e fecale. Colpisce maggiormente donne di razza bianca con una età maggiore di 50 anni ma non è infrequente il suo riscontro anche in donne più giovani. Nella popolazione generale, in una fascia di età compresa tra i 20 e i 50 anni, il prolasso ha una prevalenza del 15% con incrementi relativi all’aumentare dell’età; mentre tra i 20 e i 29 anni la prevalenza è del 6,6%, sale invece al 30% nelle donne di età compresa tra i 50 e i 69 anni. Spesso l’opzione chirurgica è inevitabile ed è la migliore risorsa per risolvere il problema.
Ed è proprio per fare il punto su questi trattamenti che l’Istituto di Clinica ostetrica e ginecologica dell’Università Cattolica di Roma ha promosso il seminario intitolato “La chirurgia vaginale del prolasso genitale. Tecniche a confronto”,  che si svolgerà domani,  mercoledì 28 marzo, dalle ore 8.30,  presso il Policlinico universitario Agostino Gemelli (Aula Brasca). L’incontro prevede una sessione di chirurgia “live” nella quale verranno eseguiti interventi in diretta, dalle Sale operatoria della  Piastra polifunzionale del Gemelli, con l’obiettivo di mettere a confronto le diverse opzioni chirurgiche,  discusse “in tempo reale” tra i partecipanti al seminario e gli operatori. Le equipe chirurgiche si avvarranno della presenza del prof. Bob Shull, dello Scott & White Clinic, Temple, Usa, uno dei massimi esperti nella medicina pelvica e nella ricostruzione pelvica. Negli Stati Uniti sono quattrocentomila le procedure chirurgiche eseguite ogni anno per prolasso genitale e incontinenza urinaria. L’incidenza del prolasso genitale è molto elevata, ma solo il 30% delle donne che ne soffrono si rivolge allo specialista. La malattia viene vissuta dalle donne il più delle volte con rassegnazione perché l’imbarazzo e la vergogna le impediscono di affrontare l’argomento. Ma questo disturbo, se curato in modo adeguato, può essere risolto. “Il trattamento del prolasso genitale è prevalentemente chirurgico. L’intervento prevede il rinforzo delle fasce presenti tra vescica e vagina anteriormente e vagina e retto posteriormente”, anticipa il prof. Alessandro Caruso, direttore della Clinica Ostetrica e Ginecologica dell’Università Cattolica e promotore del workshop.

ABORTO TARDIVO, 'AMCI' CHIEDE REVISIONE LEGGE 194

I Medici Cattolici Italiani, riuniti in assemblea a Milano per il Consiglio Nazionale AMCI, chiedono con forza  una revisione della legge  194 che  ponga  limiti alle attuali  possibilità di aborto “tardivo”,  quello cioè consentito dalla legge dopo i primi 90 giorni di gravidanza nel caso di gravi malformazioni del feto. Il problema dell’aborto tardivo va emergendo non solo in Italia. La diffusione di Unità operative di rianimazione neonatale,  evento peraltro del tutto positivo, consente la sopravvivenza dei feti di 23-25 settimane di età gestazionale dopo interruzione volontaria di gravidanza. Un'esperienza drammatica e cruciale che pone questioni etiche e giuridiche.  L’AMCI denuncia un eccessivo e ingiustificato ricorso all’aborto tardivo, attuato a volte sul semplice sospetto di malformazione, e chiede pertanto un maggior rigore nel percorso diagnostico che porta all’accertamento dei rischi malformativi. Esiste un consistente aumento di certificati  rilasciati per malattia psichiatrica della madre, che prevedono procedure d'urgenza per l’aborto.  Questo percorso viene sempre più richiesto da donne che hanno esagerato timore di malformazione del feto, o dopo esami radiologici inopportuni o accidentalmente praticati, o a seguito di accertamenti ecografici che pongono solo il sospetto di malformazioni. Testimonianze di medici hanno verificato l'insussistenza alla nascita dell''anomalia perché la diagnosi di malformazione era errata. Sono troppe le donne avviate all'aborto per i timori del sanitario (medicina difensiva) o per paura personale o per consiglio di parenti al fine di evitare noie di qualsiasi genere. L’AMCI ritiene indispensabile che l'organizzazione sanitaria riconosca centri di diagnostica prenatale di alta valenza superspecialistica e chiede una normativa che renda obbligatorio il ricorso ad un corretto e non superficiale counseling. Occorre ottimizzare consulenze cliniche, farmacologiche, virologiche,  genetiche, ecografiche, prenatali e renderle obbligatorie, attraverso un percorso diagnostico virtuoso che realmente accerti rischi malformativi, ovvero consulenze obbligatorie e gratuite di alta valenza specialistica. I Medici cattolici condannano e stigmatizzano comportamenti improntati  ad evidenti forme di relativismo deontologico, etico e professionale, e richiedono  che quanto meno vengano fissate opportune linee guida di comportamento. Ribadiscono che: il diritto fondamentale del concepito è il diritto di nascita sul quale non si può transigere.

DUE GENI DIETRO LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA

La morte cardiaca improvvisa ha una nuova firma genetica. Lo sostiene  Antonio Oliva, dottore di ricerca dell’Istituto di Medicina legale dell’Università Cattolica di Roma, diretto dal prof. Vincenzo Pascali, che, in collaborazione con medici e ricercatori di Stati Uniti, Canada, Germania e Francia ha pubblicato il risultato sulla rivista “Circulation”, il prestigioso organo della American Heart Association.
I ricercatori hanno studiato il patrimonio genetico di tre famiglie in cui si erano verificati casi di morti cardiache improvvise. Ogni anno questo tipo di decessi colpisce circa 57mila persone in Italia (e circa 400mila in tutta Europa) e rappresenta la principale singola causa di mortalità nel mondo occidentale. Si tratta di casi in cui ha luogo una improvvisa e inaspettata perdita di funzionalità del cuore, che porta alla morte in pochi minuti. Nella maggior parte dei casi la disfunzionalità è causata da tachiaritmie ventricolari, aritmie che si originano nella parte inferiore del cuore.
Benché infatti il cuore possa essere considerato a tutti gli effetti come una vera e propria pompa meccanica, ciascuno dei suoi battiti viene determinato da una scarica elettrica regolare che si trasmette dalla parte superiore del cuore a quella inferiore. Ma la regolarità del meccanismo di contrazione delle cellule muscolari cardiache, e quindi del battito, viene garantita dal corretto funzionamento dei cosiddetti canali del sodio, del potassio e del calcio presenti sulla membrana cellulare di queste cellule. I canali consentono agli ioni di ciascuna sostanza di passare da una parte all’altra della membrana, e ciò provoca la scarica elettrica e la contrazione muscolare.
La ricerca pubblicata su “Circulation” dal dott. Oliva e dagli altri autori ha innanzitutto permesso di identificare nelle tre famiglie studiate una nuova malattia, formata dalla combinazione da due sindromi cardiache già note: la sindrome di Brugada e la sindrome del QT corto, che i cardiologi possono facilmente individuare da caratteristiche specifiche dell’elettrocardiogramma.  Entrambe queste sindromi possono causare l’arresto cardiaco improvviso. Ma l’aspetto più importante evidenziato dai ricercatori nella loro pubblicazione è la mutazione dei geni CACNA1C e CACNB2b trovata nel Dna di tutte e tre le famiglie studiate. Questi geni contengono le informazioni che codificano per il canale del calcio: nel caso dei geni difettosi, i canali del calcio – costituiti da proteine – non permettono agli ioni di fluire correttamente, e ciò provoca uno squilibrio elettrico che causa un ritmo del battito cardiaco anormale. Alcune aritmie non provocano danni, mentre altre possono essere potenzialmente fatali, come la tachicardia e la fibrillazione ventricolare.
“La possibilità di fare un test genetico per queste e altre mutazioni apre nuovi orizzonti nella diagnosi genetica, nella prevenzione e nel trattamento delle sindromi ereditarie legate alla morte cardiaca improvvisa”, spiega Antonio Oliva. “Queste sindromi possono colpire adulti, giovani e  bambini. Con il tempo – chiarisce ancora Oliva – oltre alle mutazioni già conosciute sui canali del potassio e del sodio, troveremo anche altre mutazioni che colpiscono i canali ionici delle cellule cardiache: questo ci permetterà di individuare un protocollo standard da utilizzare per uno screening genetico di routine”. La maggior parte dei decessi per questo tipo di sindromi oggi viene classificata come “naturale”. “Avere la possibilità di individuare questa mutazione genetica anche in soggetti di cui non possediamo un elettrocardiogramma – conclude il medico legale – ci consente di dare una risposta sia ai familiari che potrebbero essere affetti dalla stessa patologia senza esserne a conoscenza, sia ai magistrati quando ci sottopongono il caso di una morte sospetta”.

UNA SCUOLA PER MANAGER DI STUDI CLINICI

Formare una figura di professionista, innovativa per il nostro paese: il manager esperto nell’ideazione,  progettazione, gestione di studi clinici. E’ l’obiettivo della prima Scuola italiana di Ricerca Clinica ed Epidemiologica, i cui corsi inizieranno ufficialmente domani presso l’Università di Ferrara. Una iniziativa formativa  prestigiosa che arriva a colmare una lacuna non solo italiana.

“Creare questa Scuola nel nostro Paese – spiega infatti il direttore della Scuola, il prof. Roberto Ferrari, Presidente eletto della Società Europea di Cardiologia e Direttore della Clinica Cardiologica dell’Università di Ferrara – risponde a una precisa esigenza della comunità europea. Nel vecchio continente la ricerca clinica ed epidemiologica è in difficoltà perché le nuove tecnologie e le limitate risorse economiche impediscono ai medici di stare al passo. È fondamentale quindi che i sanitari che operano al letto del paziente mantengano uno stretto legame con i laboratori: nei centri in cui si fa buona ricerca si offre anche una buona assistenza. Spesso il clinico non conosce le regole della ricerca,  per questo c’è bisogno di figure con nuove competenze.” Non è un caso che questa scuola nasca a Ferrara, dove ha sede una delle Università più dinamiche del nostro Paese. L’ateneo romagnolo è stato recentemente indicato dal Comitato nazionale di valutazione del sistema universitario come l’università leader della valorizzazione, cioè di quelle attività di trasferimento tecnologico, di brevettazione, di creazione d’impresa che discendono direttamente dalla ricerca di base. “In Italia esiste una buona ricerca di base - commenta il prof. Patrizio Bianchi, Rettore dell’Università degli Studi di Ferrara e Presidente della Fondazione CRUI, Conferenza dei Rettori delle Università Italiane – ma siamo ancora carenti nel passaggio fondamentale in cui la ricerca di base diventa ricerca applicata e sviluppo industriale. Ecco il perchè della Scuola, ed ecco perchè proprio a Ferrara”. La scuola, rivolta a laureati in medicina ma anche biologia, chimica, farmacia o ingegneria, dura due anni e prevede 800 ore di lezione frontale e 800 ore di tirocinio pratico. È divisa in quattro indirizzi specialistici: oncologia, cardiologia, dermatologia e pneumologia. Nel prossimo futuro saranno inoltre attivati training introduttivi alla ricerca, corsi di alta formazione e corsi monotematici specialistici ed avanzati rivolti, fra gli altri, a research and development managers, direttori medici o di marketing, operatori dei Comitati di Etica. Numerosi gli sbocchi possibili per i nuovi professionisti: centri di ricerca di dipartimenti universitari, aziende ospedaliere, strutture sanitarie pubbliche private, società scientifiche, agenzie regolatorie, ma anche industrie farmaceutiche e Clinical Reserach Organisation (CRO) private e pubbliche. Per lo sviluppo della ricerca clinica indipendente è fondamentale il coinvolgimento, a fianco dell’università, di imprese e Istituzioni.  “Questo è uno dei temi chiave per lo sviluppo dell’intero Paese – continua il Rettore Bianchi - per questo crediamo, e lo stiamo dimostrando nei fatti, che la convergenza debba essere a tre. Il mondo della ricerca e in particolare l’università come prima rete. Poi le imprese, non solo quelle italiane ma tutte quelle presenti sul mercato globale, perchè si torni a guardare all’Italia come a un luogo in cui fare sviluppo. Infine, le istituzioni che nel settore medico sono un importante elemento di garanzia, non solo per l’utente finale, il cittadino, ma anche per l’investitore stesso”. Uno dei punti di forza dell’iniziativa formativa è proprio la partnership con prestigiosi gruppi italiani riconosciuti a livello internazionale per l’eccellenza dell’attività di ricerca. La scuola, infatti, è frutto di una collaborazione fra Università di Ferrara IUSS 1391, Agenzia Italiana del Farmaco (Aifa), Centro Studi dell’Associazione nazionale dei Cardiologi Ospedalieri (A.M.N.C.O.), Consorzio Mario Negri Sud, San Matteo e IRCCS S. Maugeri di Pavia, IEO di Milano e Università di Modena. “L’Agenzia Italiana del farmaco ha un interesse diretto allo sviluppo di iniziative per la promozione della qualità della ricerca clinica – conferma il dr. Giuseppe Traversa, responsabile dell’Ufficio Ricerca e Sviluppo - corsi di specializzazione e master universitari, quali la “Scuola di ricerca clinica ed epidemiologica” dell’Università di Ferrara, rappresentano un aspetto importante di questa strategia. Il ruolo e il contributo dell’AIFA non è solo concedere un patrocinio ma anche mettere a disposizione, all’interno di iniziative qualificate e che mantengano il carattere non profit, le competenze acquisite nei diversi settori della ricerca clinica”. Di alto profilo anche i sostenitori economici del progetto, fra cui Farmindustria, banche e gruppi privati che operano in ambito sanitario a dimostrare quanto è ampio e trasversale l’interesse a creare una rete nazionale di ricercatori clinici indipendenti. “Questa Scuola è un esempio illuminato di iniziativa culturale intelligente che si prefigge lo scopo di formare nuovi professionisti in grado di affrontare la complessità della ricerca farmaceutica - commenta Emilio Stefanelli, Vice-Presidente di Farmindustria –. Per questo abbiamo contribuito con convinzione e con la certezza di sostenere un valido progetto finalizzato alla promozione della ricerca clinica nel nostro Paese”. “Crediamo molto nelle potenzialità di questa Scuola – conclude Bernard Millet, amministratore di Servier Italia - ed abbiamo voluto sostenerla per contribuire al successo di una iniziativa originale e senza eguali in Europa ed essere parte attiva in un progetto di alto profilo nello  sviluppo della Ricerca Clinica in Italia”.

SCLEROSI MULTIPLA, QUESTA SCONOSCIUTA. MOSTRA FOTOGRAFICA A ROMA

Sei su dieci ritengono che chi è colpito da sclerosi multipla sia paralizzato, costretto su una sedia a rotelle, il 62% ignora che si può avere una vita attiva.  Sono questi i risultati emersi da un’indagine internazionale, la prima del suo genere, svolta in 20 paesi sparsi su 3 continenti. Per gli intervistati, la sclerosi multipla è ancora una malattia ignota.
In effetti, la maggioranza non conosce le cause, i sintomi, come vive chi ne è affetto e non sa che è possibile mantenere una buona qualità di vita grazie soprattutto alla diagnosi e al trattamento precoci. E una delle più note fotografe, l’americana Joyce Tenneson, ha deciso di dare il suo contributo per provare a cambiare questa situazione. Da qui la mostra “The image of MS”  al museo dell’Ara Pacis di Roma: ritrae la vita di tutti i giorni di 36 persone affette da sclerosi multipla. "Credo che l'arte dovrebbe essere usata per cambiare il mondo e spero che la mostra aiuti tutti quelli che convivono con questa malattia e promuova una più ampia conoscenza della sclerosi multipla - ha dichiarato la Tenneson- "durante questa campagna ho incontrato tanta gente meravigliosa che mi ha insegnato a capire quali sono le cose della vita veramente importanti."
Dopo l’esposizione a Roma, la mostra, sponsorizzata da Bayer Schering Pharma AG, si trasferirà in Canada, Europa, Asia e Sud America.
La sclerosi multipla in Italia colpisce circa 54.000 persone (2.000 nuovi casi l’anno) e rappresenta la prima causa di invalidità di origine neurologica nel giovane adulto. Esordisce di solito intorno ai 30 anni e poi accompagna la persona per tutta la vita, con importanti implicazioni sociali oltre che elevatissimi costi personali. “E’ una malattia degenerativa ed è necessario fare tutto il possibile per diagnosticarla e curarla precocemente. Dobbiamo bloccarne l’evoluzione e impedire che distrugga altre parti del cervello - spiega il professor Giancarlo Comi, direttore dell’ Istituto di neurologia sperimentale dell’Università Vita e Salute, San Raffele di Milano –. I primi sintomi possono essere piuttosto blandi, per questo spesso i pazienti attendono troppo prima di rivolgersi al medico. A differenza di oggi, nel recente passato la diagnosi era tardiva per la maggior parte dei malati. Poi, grazie all’impegno dei ricercatori è diventato possibile, in gran parte dei casi, individuare la sclerosi già nei primi mesi dall’esordio. Purtroppo, se da un lato si sono definiti gli strumenti, dall’altra la loro applicazione pratica è ben al di sotto della situazione ottimale. Da qui la necessità e l’opportunità di una campagna internazionale informativo-educazionale. Conoscere la malattia e i suoi sintomi è importante per favorire un intervento precoce”. Dall’analisi dei dati dell’inchiesta internazionale relativi all’Italia, che prendono in esame un campione di 102 intervistati, risulta che anche nel nostro Paese la sclerosi multipla rimane una patologia poco nota: il 98% degli intervistati hanno sentito parlare della sclerosi multipla ma  l’81% di essi dichiara una scarsa conoscenza e il 13% di non saperne nulla. E il ruolo dei media? Per il 54% raramente i mezzi di informazione riportano notizia dei malati e per il 60% l’informazione, anche quando esiste, non è accurata. Molti, troppi ancora i preconcetti sulla malattia: per il 57% degli intervistati una persona malata è costretta sulla sedia a rotelle, per il 38% è paralizzata. Secondo i dati più recenti, nel mondo circa due milioni e mezzo di persone soffrono di sclerosi multipla. Wendy, una delle protagoniste della mostra, malata da 11 anni, ha dichiarato: “Quando mi hanno diagnosticato la SM, il mio primo pensiero è stato “Come farò a lavorare? Sarò in grado di badare a me stessa?” Ero completamente devastata da questi dubbi finché con il passare del tempo ho capito che ero ancora la stessa persona. Ero contraria a cominciare il trattamento subito e ho lasciato passare alcuni mesi, ma ora sono pentita di quella decisione. Il farmaco mi ha aiutato a gestire i sintomi della malattia e mi ha permesso di svolgere le attività che volevo. Vorrei incoraggiare tutte le persone che hanno sperimentato i primi sintomi della malattia a rivolgersi subito al loro medico e a cominciare il trattamento il prima possibile.” Scarsa informazione, ma anche necessità di non sottovalutare la malattia: la sclerosi multipla è tra le patologie più importanti del sistema nervoso centrale. E’ autoimmune con una evoluzione estremamente variabile. È più frequente nelle donne rispetto agli uomini e colpisce prevalentemente fra i 20 e i 40 anni, con un picco intorno ai 20-30. È caratterizzata dalla distruzione della mielina, la guaina che avvolge le fibre nervose che, funzionando da isolante elettrico, consente di migliorare ed aumentare la velocità di trasmissione degli impulsi nervosi. I primi sintomi che si presentano sono debolezza e affaticamento, disturbi della vista, della sensibilità o motori. Non sottovalutare la malattia vuol dire anche iniziare precocemente il trattamento per ottenere i risultati migliori. Gli studi più recenti evidenziano che la terapia con interferone beta a giorni alterni fin dall’esordio della sintomatologia, nella cosiddetta CIS (Sindrome Clinica Isolata), rallenta del 50%  la progressione della malattia verso la sua forma conclamata nei primi due anni.

PROGETTO GAMBE IN SALUTE

I problemi legati alla malattia delle vene dei capillari interessano soprattutto l’universo femminile. Per prevenire l’insufficienza venosa partirà la seconda edizione della campagna Progetto Gambe in salute, sponsorizzata dalla Società Italiana di Carbossiterapia.
Dal 10 aprile al 10 maggio sarà possibile sottoporsi ad una visita flebologica, della durata di circa mezz’ora, ad un prezzo politico di 40 euro (per le prime 100 prenotazioni in ogni regione). L’iniziativa è sponsorizzata dalla Società Italiana di Carbossiterapia.
Le visite si svolgeranno in tutta Italia presso i centri di Pilota della Società Italiana di Carbossiterapia in ogni regione. Per prenotare la visita telefonare allo 02.4986864 (orari d’ufficio). Chi non dovessere riuscire a prenotare la visita può farlo il prossimo autunno quando la Società Italiana di Carbossiterapia avvierà una nuova campagna per la salute delle gambe (le date sono ancora da definirsi).
«Il problema dell’insufficienza venosa e dei disturbi connessi sono presenti in una donna su due», dice il dottor Roberto Parmigiani, Presidente della Società Italiana di Carbossiterapia. «Non riguarda solo le donne dopo i 50 anni, ma anche le giovani, soprattutto dopo una gravidanza. Con questo Progetto vogliamo ribadire l’importanza della prevenzione e della cura. Per tenere le vene efficienti bastano semplici comportamenti, come camminare ad andatura sostenuta per almeno mezz’ora al giorno, indossare le calze elastiche e inserire nella dieta verdure e pesce. Per la cura, invece, ci sono molti trattamenti: dalla carbossiterapia ai massaggi linfodrenanti, dai piccoli trattamenti chirurgici (sclerosanti, laserterapia) a quelli più invasivi (safenectomia)».
La carbossiterapia è un trattamento consolidato, non ha particolari controindicazioni e può curare diverse patologie: dalla PEFS (panniculopatia edemato-fibrosclerotica) la cosiddetta cellulite, alle affezioni del microcircolo, dalle arteriopatie alle flebopatie, dalle ulcere vascolari miste alla cute flaccida, dalle smagliature all’acne e psoriasi. Il trattamento, però, deve essere eseguito da un medico e il gas deve essere somministrato da un’apparecchiatura certificata CE 0051 (l’unica approvata dal Ministero della Sanità). Di recente è stata presentata la nuova apparecchiatura CDT Evolution, dall’ergonomico design italiano che permette di non avvertire alcun dolore. Per dare maggiore diffusione alla carbossiterapiea è stato istituito il  GISC, il Gruppo Internazionale di Studio sulla Carbossiterapia, con sede presso la S.C. di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva dell’Università degli Studi di Siena, diretta dal Prof. Carlo D’Aniello. Lo scopo del GISC è quello di mettere a confronto le varie esperienze derivanti dall’utilizzo clinico di tale metodica utilizzata in tutto il mondo.
Info: Società Italiana di Carbossiterapia tel 02.4986864 (www. carbossiterapia.it -  [email protected]).