Salute H24

GOLF IN SPIAGGIA

La seconda tappa del Campionato Italiano di Beach Golf Tour si svolge sabato 1 luglio sulle spiagge del Litorale Romano (Ostia). Ostia inaugura la prima edizione sul litorale di Roma dell'evento sportivo, arrivato alla settima edizione e promosso dalla MB3 solution e dalla Beach Golf Association. Già disputata la tappa inaugurale del Campionato a Napoli il 17 Giugno (vinta dal laziale Paolo Augusti in coppia con il giornalista Rai Gianfranco Coppola). Le tappe successive saranno disputate a Porto Cervo il 5 agosto e poi a Pescara (21-27 agosto) con la “Settimana del Beach Golf”. La gara prenderà il via ad Ostia alle ore 14.00 con partenza ed arrivo dal Lido Le Dune, sulle spiagge del litorale di Ostia; la tappa si svolgerà secondo un format speciale: sono previsti in gara 60 golfisti di livello nazionale in coppia con personaggi del mondo dello sport e dello spettacolo , accompagnati durante la gara da 120 hostess. In programma gare di abilità e precisione (Special Game), durante lo spettacolare percorso disegnato sul lungomare di Ostia.

VIAGGI ESOTICI: 50% NON SI VACCINA

L’86% degli italiani si vaccinerebbe prima di partire per un viaggio in luoghi esotici, ma meno della metà (47%) di chi è partito dichiara di essersi  effettivamente vaccinato. Lo afferma un'indagine Demoskopea. Tra le motivazioni, poca informazione e le partenze all’ultimo minuto.  Epatiti, malaria e colera sono le malattie più temute. Ogni anno circa 18 milioni di italiani partono per mete da sogno, spesso in paesi tropicali. Un turista su quattro, però, torna a casa con problemi di salute : malesseri e disturbi intestinali, ma si può rischiare di contrarre anche malattie più serie, come ad esempio la malaria, la rabbia o la febbre gialla. A questo proposito, sottoporsi alle vaccinazioni prima di partire potrebbe risultare un valido aiuto. Ma come la pensano gli italiani? Secondo l’indagine condotta da Demoskopea per Novartis Vaccines su 1000 persone, hanno sicuramente coscienza dei rischi sanitari legati ai viaggi esotici. L’86% degli intervistati ha dichiarato infatti che si vaccinerebbe se dovesse partire per un luogo esotico ed il 77% ha affermato di considerare la vaccinazione prima di partire un efficace strumento di prevenzione e tutela della propria salute. Addirittura, il 16% degli intervistati considera la vaccinazione un diritto del viaggiatore. Ma se a parole sono responsabili e scrupolosi, nella realtà il comportamento è diverso: solamente il 47% di coloro che sono partiti per un viaggio esotico dichiara di essersi effettivamente vaccinato. Differenti le motivazioni alla base di questo scarto tra teoria e pratica. L’atteggiamento ambivalente degli italiani rispetto alle profilassi vaccinali può avere prima di tutto un’origine psicologica. La vacanza viene spesso percepita come irreale, una sorta di sogno e, come tale, viene considerata esente da rischi e possibili problemi. A questa motivazione, si aggiunge inoltre una sottostima del rischio effettivo e una mancanza di adeguata informazione. Rispetto alla paura di ammalarsi in viaggio, l’indagine rivela che le malattie che gli italiani temono maggiormente sono le epatiti (36%), seguite dalla malaria (23%) e dal colera (21%). Classifica sostanzialmente confermata anche rispetto all’effettiva propensione a vaccinarsi. Tra chi si è sottoposto a prevenzione prima di partire, le malattie per cui è stata fatta profilassi vaccinale sono state malaria (31%), epatiti (27%), tifo (21%), febbre gialla (19%) e colera (14%). Secondo i risultati della ricerca gli italiani non affronterebbero una profilassi vaccinale senza avere prima informazioni al riguardo. Quasi la totalità del campione (93%) ha infatti dichiarato che prima di partire per un viaggio internazionale cercherebbe supporto e indicazioni su come prevenire i rischi sanitari. Primo interlocutore risulta il medico di famiglia, che verrebbe consultato dal 68% degli intervistati. A seguire, le ASL (26%) e internet (11%). Solamente il 4% del campione chiederebbe informazioni al farmacista. Anche i viaggi organizzati all’ultimo minuto influenzano il comportamento dei turisti. A giocare un ruolo non indifferente nel comportamento dei viaggiatori nei confronti delle vaccinazioni sono anche le tipologie di viaggio “last minute” sempre più diffuse, che essendo organizzate pochi giorni prima, spesso non permettono di rispettare i tempi di somministrazione di determinati vaccini. Tutti i viaggiatori dovrebbero infatti andare dal medico almeno un mese prima della partenza per un’adeguata profilassi vaccinale. Anche perché, oltre ad alcuni vaccini obbligatori per recarsi in determinate zone, come quello contro la febbre gialla se si visita l’Africa subsahariana o del Sud America, ne esistono molti non obbligatori che potrebbero essere un valido aiuto preventivo.

28 GIUGNO GIORNATA CONTRO L'INCONTINENZA URINARIA

L’Italia all’avanguardia nella lotta all’incontinenza urinaria e nell’attenzione verso i pazienti. Per la prima volta in Europa infatti una nazione celebra domani, 28 giugno, la Giornata della prevenzione e cura dell’Incontinenza Urinaria, grazie all’impegno degli stessi pazienti -  Federazione italiana incontinenti (FINCO) e del Ministero  della Sanità. Domani in numerosi centri ospedalieri  della penisola è possibile sottoporsi a una visita urologica gratuita per  diagnosticare  il grave disturbo che  colpisce 200 milioni di persone nel mondo e  circa  5 milioni di italiani - uomini e donne anche in giovane età  senza risparmiare i più piccoli. L’enuresi (la pipi’ a letto)   riguarda 1 bambino su 10 a 7 anni Per le prenotazioni si può chiamare il Numero Verde FINCO: 800.050415 o i Centri indicati sul sito internet . L'incontinenza urinaria consiste nell'emissione involontaria di urina ,  si distingue in due forme : da sforzo ( IUS) che   interessa maggiormente le donne - oltre 3 milioni di italiane dai 35 anni in su  - ed è la diretta conseguenza di gravidanze parti e menopausa  dove un colpo di tosse,  una risata  o il semplice sollevamento di una borsa causano  fughe di urina e l’incontinenza  da urgenza o  sindrome della vescica iperattiva  dovuta a contrazioni involontarie della vescica e caratterizzata dall'improvviso e irrefrenabile bisogno di urinare più volte durante il giorno e la notte   che colpisce invece entrambi sessi senza distinzioni. Altra forma è l'incontinenza urinaria di origine neurogena  ( legata a sclerosi multipla , parkinson , alzheimer  ,  lesioni, midollari  da trauma etc ). Nonostante  la diffusione  del  problema che, con ansia, depressione, tendenza a isolarsi per il timore di non riuscire a controllare la vescica, incide  pesantemente  sulla  qualità della vita i rapporti sociali e l'intesa di coppia, solo una minoranza si rivolge al medico -  circa il 25 % . Imbarazzo e vergogna impediscono di affrontare   la malattia che può essere curata con successo con la rieducazione perineale, i farmaci,  la chirurgia mininvasiva, infiltrazioni locali di sostanze usate in medicina estetica (collagene, silicone, acido ialuronico e  botulino), pace- maker vescicali  e sfinteri artificiali  . Per le forme neurogene c’è la  neuromodulazione sacrale  - una sorta di 'pacemaker' applicato  sull'osso sacro. L’incontinenza urinaria  nell’uomo , conseguente  a interventi di  prostatectomia  radicale per l’asportazione del tumore prostatico, (nel nostro Paese colpisce circa il 30% degli 'over 50'-  21 con mila  nuovi casi l'anno) si può prevenire   ricorrendo ad altri metodi di cura : radioterapia conformazionale , brachiterapia,  e High Intensity Focused Ultrasound Therapy (HIFU). Ora una nuova tecnica  chirurgica, messa punto dal nostro gruppo previene l’incontinenza post asportazione  radicale della prostata. L’intervento consiste   nell’ riallungare l’uretra e lo sfintere, “accorciati  dalla “prostatectomia  radicale  in questo modo  lo sfintere che è l’unico “rubinetto”  che rimane a garantire la continenza dopo l’intervento ritorna efficiente.

LIFTING ALLA VOCE

Due ore in media ma anche solo 15 minuti e la voce torna quella di una volta. Si chiama 'Voice lifting', arriva dagli Usa e va a toccare un organo delicatissimo, quello posto all'altezza della tiroide, nella parte anteriore del collo, dove risiede una capacita' fondamentale, trasformare l'aria in suono. Insomma è il 'lifting delle corde vocali'. Un tempo si interveniva solo se c'erano gravi problemi. Oggi invece per cancellare toni striduli, nasali o rochi. Dopo palpebre, addome o seno, ecco l'iniezione di collagene che fa ritrovare la voce perduta. Gli interventi, irreversibili, di fonochirurgia, infatti, accorciano o allungano le corde vocali, a seconda del risultato che si vuole, o che si deve ottenere.

OCCHIO AGLI OCCHI

Scegliere un buon paio di occhiali da sole non è una banalità legata esclusivamente alla moda del momento. La protezione degli occhi dai raggi solari, in particolare di determinate lunghezze d’onda, è estremamente utile per prevenire patologie che possono provocare gravi danni alla vista. La semplice luce visibile, anche se può a volte risulta fastidiosa, non è però generalmente dannosa: la forte luminosità provoca, come reazione dell'occhio, la costrizione dell'iride (miosi pupillare) che riduce la quantità di raggi luminosi che giungono nell'occhio. Già la luce ambientale può talvolta risultare eccessiva e l'occhiale da sole è indispensabile. ‘BUCO D’OZONO’ & BUCHI DI RETINA Più insidiosa è l'azione delle porzioni non visibili dello spettro solare: in particolare, dei raggi ultravioletti (UV-A, UV-B): hanno lunghezze d'onda che vanno da 400 a 290 nm/nanometri=miliardesimi di metro. Non sono visibili ma hanno una grande capacità di determinare danni all'occhio: i più importanti sono cheratiti (alla cornea),alterazioni lacrimali, cataratta , sofferenze retiniche, soprattutto maculopatie degenerative (prima causa cecità Paesi industrializzati). Tali patologie trovano la loro origine nell'impatto energetico dei raggi ultravioletti: a questo si aggiunge poi il problema che, non essendo visibili, la reazione pupillare è modesta, inferiore a quella che sarebbe necessaria per limitare l’arrivo degli ultravioletti sul cristallino e poi sulla retina. Il recente aumento dei raggi ultravioletti ambientali, in parte legati al noto assottigliamento degli strati atmosferici protettivi (‘buco ozono’), in parte alla tendenza ad abbronzature naturali o artificiali che comportano una sempre maggiore esposizione ‘ultravioletta’, ha messo ancor più in evidenza l’importanza e la necessità di utilizzare protezioni UV molto efficaci. Quindi è particolarmente raccomandabile utilizzare occhiali da sole con lenti di ottima qualità e fabbricate secondo le regole indicate dagli oftalmologi e stabilite dagli organismi comunitari: lenti che assorbano il 100 per cento dei raggi UV e fino al 96 per cento del violetto/blu. OCCHIO AL RISCHIO CONTRAFFAZIONI E’ necessario, all’atto dell’acquisto, verificare la presenza della marcatura ‘CE’ indelebile sulla montatura e la correlata disponibilità della nota tecnica informativa, che contiene informazioni sulle caratteristiche tecniche della montatura e delle lenti, le eventuali limitazioni d’uso, l’indicazione del grado di protezione dai raggi ultravioletti e i dati del produttore e/o distributore.

OSTEOPOROSI, UNA FRATTURA OGNI 30 SECONDI

 

E' strano ma i giornali pubblicano con difficolta' notizie sull'osteoporosi. Eppure l'importanza della malattia e' molto evidente: un esempio e' la 'cover story' di una delle più importanti riviste medico-scientifiche del mondo: secondo le previsioni di The Lancet, il numero stimato di fratture di femore nel mondo aumenterà da 1,7 milioni del 1990 a oltre 6,3 milioni di casi nel 2050 (Sambrook P et al; Lancet 2006; 367: 2010­18) E, mentre le fratture vertebrali non provocano sintomi in circa metà dei casi, sono proprio le fratture di femore a causare i pericoli più gravi per chi le subisce e i disagi più importanti per i loro familiari.

Lo dicono i numeri: Ogni 30 secondi una frattura

In Europa, ogni 30 secondi una persona con osteoporosi (una donna nel 75% dei casi) subisce la frattura di un arto o di una vertebra (Felsenberg et al. J Bone Miner Res 17: 716-724 (2002)

Come il cancro al seno

Le fratture di femore, a differenza di quelle vertebrali da osteoporosi, causano mortalità nel 24% dei casi entro un anno e provocano invalidità permanente in oltre il 45% delle persone (anziane) che le subiscono. (Crepaldi; ASBMR. 2004; Kanis JA et al; Bone. 2003 - Cooper C et al., Am J Epidemiol 1993; 137:1001-1005, March L et al., Report of Northern Sydney Area Health Service 1996)

Perdita dell'autosufficienza

Nel 25% dei casi, in conseguenza di una frattura di femore, le persone perdono la propria autosufficienza. (March L et al., Report of Northern Sydney Area Health Service 1996-GIBIS.http://www.gibis.org/osteoporosi2.htm)

Oltre 1 miliardo di € l'anno

A tanto ammontano ogni anno in Italia i costi sanitari attribuibili alle fratture di femore.(Rossini et al. Reumatismo 2005)

90.000 fratture l'anno In Italia

ogni anno si registrano quasi centomila fratture di femore. E, negli over 65, il numero è aumentato del 10% negli ultimi anni. (Crepaldi; ASBMR. 2004)

I pazienti scelgono l'efficacia

Il 74% dei pazienti over 55 (l'82% nel gruppo di pazienti over 70) preferisce un trattamento a cadenza settimanale, purché sia efficace anche nella prevenzione delle fratture non-Vertebrali e di femore, piuttosto che un farmaco mensile, ma con efficacia limitata alle sole fratture vertebrali (Keen R. Et all presentato al congresso ECCEO, Vienna 2006)

APPROVATA PILLOLA ANTI-OBESITA'

la Commissione Europea ha concesso l’autorizzazione alla commercializzazione di rimonabant 20 mg/die all’interno dei 25 stati membri dell’Unione Euroepa. Rimonabant è il primo rappresentante di una nuova classe terapeutica: gli antagonisti dei recettori CB1. E' indicato come terapia aggiuntiva alla dieta e all’esercizio fisico per il trattamento dei pazienti obesi (Indice di massa corporea ≥ 30 kg/m2), o in sovrappeso (Indice di massa corporea > 27 kg/m2) con fattori di rischio associati, quali diabete di tipo 2 o dislipidemia. L’autorizzazione alla commercializzazione si basa sull’analisi dei dati di efficacia e di sicurezza e tollerabilità, che includono i risultati degli studi clinici RIO, che hanno coinvolto più di 6 600 pazienti in tutto il mondo, dei quali 4 500 seguiti per un periodo di 2 anni. Gli studi hanno dimostrato che rimonabant 20 mg/die migliora significativamente il peso, la circonferenza vita, i valori di HbA1c , colesterolo HDL e trigliceridi. Importante da notare che la nota approvata dalla Commissione Europea precisa che circa il 50 % dei miglioramenti osservati dei livelli di HbA1c, di colesterolo HDL e dei trigliceridi era al di là di quanto ci si potesse attendere dal solo calo ponderale. L’obiettivo di Rimonabant 20mg/die è di migliorare i diversi fattori di rischio cardiometabolico dei pazienti obesi o sovrappeso. Coloro i quali ne beneficeranno maggiormente sono i pazienti che presentano obesità addominale (giro vita elevato), insieme a diabete e/o dislipidemia. Circa metà della popolazione adulta che ha un giro vita elevato (superiore a 102 cm per gli uomini e a 88 cm per le donne), presenta almeno altri 3 fattori di rischio aggiuntivi che, insieme, contribuiscono ad incrementare il rischio cardiometabolico. Il rischio cardiometablico, cioè il rischio globale di sviluppare il diabete di tipo 2 e/o una patologia cardiovascolare, comprende vari fattori di rischio modificabili. I fattori di rischio cardiometabolico raggruppano una parte di fattori di rischio classici, come colesterolo LDL elevato, ipertensione arteriosa, iperglicemia, e altri fattori di rischio correlati all’obesità addominale (più precisamente all’obesità intra-addominale), come la resistenza all’insulina, livello di colesterolo HDL insufficiente e dei marcatori infiammatori come l’adiponectina e la proteina C-reattiva (CRP). Rimonabant sarà disponibile nei paesi dell’Unione Europea in compresse da 20 mg, somministrazione giornaliera, rimonabant sarà lanciato in Gran Bretagna a luglio 2006, successivamente in Danimarca, Irlanda, Germania, Finlandia e Norvegia nel corso del secondo semestre 2006. Sicurezza d’impiego e tollerabilità La sicurezza d’impiego 20mg è stata valutata in più di 6 300 pazienti. Negli studi verso placebo, il tasso d’abbandono attribuibile a effetti avversi è stato del 15,7% per i pazienti trattati con rimonabant. Gli eventi indesiderati più frequenti all’origine dell’abbandono del trattamento sono stati i seguenti: nausee, alterazione dell’umore con problemi di depressione, ansia e vertigini. Rimonabant non deve essere prescritto a pazienti che presentano insufficienza renale o epatica, o a coloro che soffrono di problemi psichiatrici gravi non controllati, tipo depressione maggiore. La molecola agisce bloccando in modo selettivo i recettori CB1 presenti sia nel sistema nervoso centrale, sia in tessuti periferici, tra cui le cellule adipose, gastrointestinali, epatiche e muscolari. Rimonabant agisce regolando l’attività del sistema endocannabinoide (sistema EC). Il sistema EC è un sistema fisiologico di recente scoperta che si ritiene svolga una funzione importante nella regolazione del peso corporeo, nel controllo dell’equilibrio energetico e nel metabolismo del glucosio e dei lipidi.

YOGURT PER IL CUORE

Prodotti a base di soia, lupino, yogurt ai fitosteroli. Sono tante le opzioni non farmacologiche e gradevoli al palato in grado di agire come vere e proprie sostanze medicinali, riducendo in modo significativo il rischio di aterosclerosi. Lo sottolineano i risultati di recenti studi europei, in gran parte italiani, presentati al congresso mondiale Isa 2006. E il cittadino, sempre più interessato a quello che trova nel piatto, oggi è certo che consumando proteine vegetali può ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Oggi la moderna industria alimentare offre supplementi o varianti dietetiche con grandi potenzialità. Si è partiti dalla soja, tuttora il caposaldo delle diete antiarteriosclerotiche e di recente si è arrivati all’uso del lupino, una proteina di origine mediterranea, base nutrizionale dei soldati dell’antica Roma, in grado di abbassare il colesterolo quasi quanto la soja, con il vantaggio di una discreta attività antiipertensiva ed antidiabetica. Tra i dati più interessanti presentati al congresso gli studi con i fitosteroli. Si tratta di componenti sterolici del mondo vegetale, facilmente aggiungibili a yogurt di ottimo sapore. Ma sono davvero efficaci nel ridurre il colesterolo? E, soprattutto, di quanto sono in grado di abbassarlo? Almeno di 10-20 mg/dl, un valore sufficiente a riportare alla normalità un quadro moderatamente alterato di ipercolesterolemia. I recenti dati della Finlandia hanno dimostrato una riduzione di circa il 75% degli attacchi cardiaci e degli ictus degli ultimi 30 anni. La mortalità per patologie coronariche è caduta da 280 per 100.000 cittadini a 70 per 100.000 cittadini in questi ultimi 30 anni. Secondo il prof. Karppanen dell’Università di Helsinki, l’effetto è in gran parte dovuto non all’uso dei farmaci di sintesi quanto piuttosto alle variazioni dietetiche, con il prevalere di componenti vegetali e in particolare di margarine arricchite in fitosteroli. Grazie a questi strumenti dietetici si è ridotta la colesterolemia in misura tale da consentire una eccezionale caduta del rischio vascolare.

NUTRACEUTICI CONTRO L'ATEROSCLEROSI

Si e' aperto a Roma il congresso mondiale sull'aterosclerosi, promosso dalla Società Internazionale dell’Aterosclerosi (IAS) e dalla Società Italiana per lo Studio della Arteriosclerosi (S.I.S.A.), organizzato dalla Fondazione Giovanni Lorenzini (Milano-Houston). Durante i 4 giorni di lavori del più grande forum mondiale del settore, ampio spazio viene dato ai nutraceutici, alle proteine vegetali risultati efficaci nella prevenzione delle patologie metaboliche e la riduzione del rischio vascolare: soia, lupino, fitosteroli vegetali per ridurre la colesterolemia solo modificando la dieta. Contro l’aterosclerosi la prevenzione è fondamentale e la ricerca si sta sempre più indirizzando verso lo studio sia di prodotti dietetici che di farmaci capaci di impedire la formazione di placche nelle arterie. Anche i trattamenti farmacologici più innovativi sono al centro del dibattito, in particolare le nuove molecole capaci di aumentare in misura marcata il colesterolo buono (HDL), prossimamente disponibili anche in Italia. E ancora, le promettenti terapie con prodotti HDL-mimetici, attivi come antagonisti dell’infiammazione della patologia vascolare in diversi modelli animali. Approfondire la relazione fra obesità e malattie cardiovascolari è un altro obiettivo degli esperti. Per combattere l’aterosclerosi e le malattie cardiovascolari è indispensabile contrastare l’eccesso ponderale e la sindrome metabolica. In questo settore la ricerca si è concentrata sulla messa a punto di nuove molecole, a breve introdotte sui mercati internazionali.

INTELLIGENZA UGUALE PANCIA?

Dal punto di vista socioculturale l’obesità addominale diminuisce al crescere del livello di istruzione. Hanno un girovita superiore a 102 cm il 40% degli uomini con licenza di scuola media inferiore, si scende al 33% tra quelli con diploma di scuola secondaria e al 25% nei laureati. Stesso andamento tra le donne: il 63% tra le meno istruite ha un girovita superiore a 88 cm, condizione che si riscontra nel 36,6% delle diplomate, e nel 23% delle laureate. Curiosamente, sembra che la pancia affligga in particolare gli uomini titolari di “master” post-laurea. Tra i “cervelloni” super-istruiti, la percentuale balza al 47,5%. Secondo le stime più accreditate, in Italia sono 4 milioni gli adulti obesi, con un indice di massa corporea (IMC, o BMI per gli anglossassoni) quindi superiore a 30 kg/m2, corrispondenti al 9,1% della popolazione oltre i 18 anni. Inoltre, ben un adulto su tre (33,4%) è in sovrappeso (IMC compreso tra 25 e 30 kg/m2). Se il sovrappeso interessa prevalentemente gli uomini (42% contro il 25,7% di donne), l'obesità non fa distinzioni fra i due sessi, anzi tende a prevalere leggermente nella donna. Se è acquisito il dato che sovrappeso e obesità siano causa di una lunga serie di malattie - dal diabete ai disturbi cardiovascolari, sino ai tumori - oggi non è più sufficiente la rilevazione del peso o della massa corporea per definire il grado di rischio di andare incontro a queste malattie. Ecco allora che Societa' italiana obesita', in collaborazione con SIMG-Società Italiana di Medicina Generale ha misurato la “pancia” degli Italiani, o meglio il girovita, per verificare quanti dei nostri connazionali superino quei valori soglia identificati a livello internazionale come parametri che definiscono la presenza di obesità addominale e quindi di maggior rischio: 88 cm di circonferenza vita per la donna e 102 cm per l’uomo. E’ lo studio IDEA, parte di un progetto internazionale che ha condotto le medesime rilevazioni in 63 paesi, coinvolgendo 6.407 medici di medicina generale, che hanno “misurato”, con un semplice metro da sarta, il girovita a più di 177.000 persone. I dati preliminari per l’Italia, presentati al III congresso nazionale della SIO in corso di svolgimento a Milano, si riferiscono a 7.313 persone che 600 medici della SIMG hanno preso in esame tra il 25 e il 26 maggio 2005. Il primo risultato a emergere dalle nostre osservazioni è che l’obesità addominale, definita come girovita superiore ai valori soglia 88 e 102 cm, aumenta con l’aumentare dell’età ed è maggiormente presente nelle donne rispetto agli uomini. La si riscontra in circa il 15,5% delle donne e degli uomini con meno di 30 anni d’età cresce, mantenendosi indipendente dal sesso, al 25% (1 su 4) sino ai 39 anni e poi sale nell’uomo al 33% e nella donna al 40% sino ai 49 anni. Da qui in avanti aumenta abbastanza costantemente nell’uomo, stabilizzandosi intorno al 43% dopo i 60 anni, mentre il fenomeno esplode nella donna: 56,6% nella fascia 50-59 anni, 65,8% tra i 60 e i 69, 72,8% - sette donne su 10 - dopo i 70 anni.