Salute H24

POVERO CUORE ITALIANO!

Una persona su quattro è affetta da almeno un fattore di rischio cardiovascolare. Di questo 25 per cento, ben 35 pazienti su cento ignorano che, a lungo andare, questi fattori di rischio, se non curati, possono dare origine a malattie gravi. E’ quanto risulta della prima ricerca Pfizer Cardio 360° - Gfk Eurisko, che ha coinvolto 20.000 adulti. In particolare, 1 ipercolesterolemico su 3 e quasi 1 iperteso su 2 non sa di essere a rischio. Inoltre, la metà dei pazienti affetti da ipercolesterolemia o ipertensione, pur essendo soggetti a rischio, non ha mai sentito parlare o non sa citare i fattori di rischio cardiovascolare, neanche quelli che gli sono stati diagnosticati. Tra i soggetti meno consapevoli emergono le donne sopra i 64 anni, delle fasce meno istruite e del Sud. La donna va dal ginecologo, fa i controlli per il tumore al seno, ma le altre patologie sembrano scomparire dal suo schermo del rischio. Eppure, oggi sappiamo che alla donna in menopausa viene a mancare il potere cardioprotettivo degli estrogeni, fenomeno che la espone ad un rischio cardiovascolare tre volte maggiore rispetto a quello oncologico “. Accanto al quadro preoccupante della non consapevolezza del rischio cardiovascolare, emerge anche un modello di prevenzione ancora molto debole: 1 persona su 3 non ha mai sentito parlare di prevenzione cardiovascolare. Tra coloro che ne hanno sentito parlare, la prevenzione si ricollega essenzialmente allo stile di vita: il 57 per cento indica la dieta, il 45 il movimento e il 25 il non fumare. Solo il 3 per cento cita i farmaci o andare dal medico come fattore importante legato alla prevenzione.

UNA FOTO PER LE STAMINALI

Sempre più vicini alla possibilità di tracciare un “identikit molecolare” delle cellule staminali tumorali, la cui fotografia sarà indispensabile per distinguerle dalle staminali sane del corpo e colpirle in modo mirato. Ciò segnerà l’avvento di una nuova era della lotta al cancro, con la possibilità di sconfiggerlo alla radice azzerando il rischio di recidive. Solo riuscendo a riconoscere le staminali “cattive” che sono la sorgente del cancro, ha spiegato Pelicci, distinguendole da quelle sane del nostro corpo si potranno infatti mettere a punto terapie mirate contro le staminali tumorali preservando le preziosissime staminali buone indispensabili per la rigenerazione dei tessuti e il ricambio cellulare dell’organismo. È solamente da due tre anni che è emerso il concetto, rivoluzionario nella biologia dei tumori, che ad alimentare il cancro sono cellule staminali malate, o cellule staminali tumorali. Sappiamo solo l’1-2% delle cellule tumorali sono le dirette responsabili della crescita della neoplasia, mentre sono le staminali tumorali la vera sorgente del male. Queste si comportano come staminali a tutti gli effetti e ripopolano continuamente quello che è il tessuto tumorale. Le terapie oncologiche che eliminino quest’ultimo, dunque, nulla possono contro la sorgente stessa del tumore, le staminali appunto. Per generare nuove terapie oncologiche che mirino dirette alle staminali tumorali, però, ha sottolineato l’esperto, c’è bisogno di riconoscerle dalle staminali sane, altrimenti si rischia di danneggiare l’organismo. Le differenze tra staminali tumorali e sane stanno rapidamente emergendo, ha affermato Pelicci precisando che i risultati dei suoi ultimissimi studi vanno proprio in questa direzione. Prospettive analoghe arrivano anche dai lavori di Jean Wang del Department of Molecular and Medical Genetics presso la University of Toronto, che è giunta a Roma per fare il punto sui suoi ultimi risultati circa le staminali tumorali leucemiche della leucemia mieloide acuta, da lei identificate in un lavoro di recente pubblicazione sulla rivista Nature Immunology.

SIAMO TUTTI UN PO' GELOSI...

Non mi aspettavo che il post sulla gelosia  avesse tanto successo. Di solito si fa un giro qui nel blog ma in pochi lasciano un commento. Invece stavolta..
si vede che l'argomento interessa un pò tutti. Poi storia raccontata ha fatto il resto, perchè di certo non lascia indifferenti fino a che punto ci si può ridurre. I commenti che avete lasciato parlano da soli...
ps: il quadro qui accanto è di Munch.

UNA 'BALIA' PER IL PANCREAS

Cellule staminali del midollo osseo o estratte dal pancreas di donatori potrebbero essere usate per fare da “balia” alle isole pancreatiche trapiantate in pazienti con diabete di tipo uno, per aiutare le isole a sopravvivere o crescere nel paziente ricevente e, quindi, migliorare l’esito del trapianto. È la prospettiva che si intravede nel lavoro di Lorenzo Piemonti del Centro Telethon-JDRF per la sostituzione funzionale delle cellule beta presso il S. Raffaele di Milano. Le “cellule balia” potrebbero permettere di ridurre il volume di isole necessario per eseguire un trapianto, aumentando di fatto, a parità di numero di donatori, la disponibilità di cellule da trapiantare. E non si esclude che in futuro le cellule staminali mesenchimali rintracciabili nel pancreas, oppure le staminali del midollo osseo, potranno servire oltre che da balia anche per rigenerare il tessuto pancreatico produttore di insulina, perso nel paziente con diabete di tipo uno. Il diabete giovanile o di tipo uno è una malattia autoimmune in cui cioè le difese del corpo, come impazzite, distruggono le isole di Langherans (isole), ovvero la parte di pancreas deputata alla produzione di insulina, ormone indispensabile a regolare la glicemia. Oggi il paziente è costretto ad assumere insulina vita natural durante. Alcuni pazienti, però, hanno difficoltà maggiori a controllare la malattia con le iniezioni di insulina e in molti casi con gli anni la malattia diviene meno gestibile e il paziente è soggetto a numerose complicanze .Una possibile cura definitiva è ovviamente quella di sostituire le isole andate perse con nuove isole. Attualmente questo viene fatto attraverso il trapianto di isole pancreatiche. Le isole pancreatiche da trapiantare vengono raccolte da cadavere ma il numero di donatori disponibili è insufficiente a trattare un grosso numero di pazienti, e inoltre  per ogni paziente che si sottopone al trapianto servono numerosi donatori perché non è sufficiente un solo pancreas per raccogliere una quantità adeguata di isole da trapiantare a un singolo paziente. Per ovviare a questi problemi, una volta isolate con facilità le cellule staminali mesenchimali presenti nel pancreas di donatori, oppure imparando a usare quelle del midollo osseo, si potrebbe trapiantare insieme alle isole una corte di staminali “balie”. Basterebbe così al paziente un volume inferiore di isole, ha detto Piemonti, in quanto le cellule nutrici aiuterebbero le isole a sopravvivere e forse a crescere.

CURIAMO IL NOSTRO RESPIRO

Si svolge oggi in tutta Italia la Giornata Nazionale del Respiro, promossa dall’Unione Italiana di Pneumologia UIP -  (info: tel. 02 43911560). In tantissimi ospedali sarà possibile misurare gratuitamente il respiro, attraverso la spirometria, incontrare i medici e volontari e ricevere materiale informativo. “I problemi respiratori - afferma Mariadelaide Franchi, Presidente dell’Associazione  Italiana Pazienti BPCO Onlus -  causano limiti significativi in molti campi della normale vita quotidiana. In funzione del livello di gravità, la mancanza di fiato può interferire con i più semplici gesti giornalieri, come vestirsi, lavarsi, parlare e può causare disturbi del sonno e indurre un progressivo stato di invalidità. La tosse può essere un tormento che impedisce di dormire e di partecipare a molte occasioni di vita sociale (cinema, teatro) per paura di disturbare gli altri.” Il limite più importante riguarda l’esercizio fisico, che influisce sulle normali attività quotidiane scolastiche, lavorative o di svago, sui rapporti sociali e familiari; nelle forme più gravi queste  malattie causano notevole inattività.  I primi a soffrire di malattie respiratorie e allergie sono i bambini, che devono subire modifiche anche importanti della propria vita, per esempio ridurre talune attività o rinunciare a momenti di aggregazione, di svago e di gioco insieme ai loro compagni. Per questo occorre accrescere la conoscenza di questi problemi da parte dell’opinione pubblica affinché vengano adottati i necessari comportamenti che permettano una effettiva integrazione di questi bambini soprattutto nell’ambiente scolastico. Tosse, catarro e affanno sono sintomi molto frequenti e comuni, soprattutto nei fumatori, e per questo vengono trascurati quando invece sono veri e propri campanelli d’allarme e dovrebbero indurre subito a consultare il medico. Negli ospedali verrà misurata la spirometria, esame indolore e rapido, che permette di misurare la funzionalità respiratoria, cioè come i polmoni si svuotano e si riempiono di aria.

OSTEOPOROSI, FRATTURA IN AGGUATO

Giocando s'impara! Parole crociate per verificare quanto ne sappiamo di osteoporosi, vitamina D e prevenzione. E’ questo il tema dell’iniziativa “Cruciverba dell’osteoporosi. La vitamina D questa sconosciuta…” realizzata dalla LIOS  (Lega Italiana Osteoporosi) in collaborazione di Poste Italiane. Si tratta di una  campagna informativa rivolta a sensibilizzare medici e donne in menopausa sulla grande importanza della vitamina D nel trattamento dell’osteoporosi in un momento in cui molti studi hanno dimostrato che anche i farmaci più efficaci, senza il necessario supplemento della vitamina D, non riescono a garantire una protezione sufficiente dalle fratture. Proprio in questi giorni circa 100.000 donne di 70 anni residenti nei capoluoghi italiani e 10.000 medici di famiglia stanno ricevendo un opuscolo informativo che, al fine di stimolare la curiosità delle lettrici, presenta un cruciverba attraverso il quale è possibile imparare, divertendosi, qualcosa in più sull’osteoporosi. Giocando con il cruciverba è possibile scoprire il ruolo essenziale della vitamina D nel mantenere sane e forti le ossa delle donne soprattutto quando si è in menopausa, quando i processi di formazione dell’osso si sbilanciano e compare l’osteoporosi. Nell’opuscolo, la Lios ha inserito anche un breve test che permette una prima autovalutazione su una possibile carenza di vitamina D che potrebbe contribuire a un aumento del rischio di cadute e fratture: un modo per richiamare l’attenzione  su un eventuale problema, la cui reale presenza può, però, essere stabilita solo da un medico. L’iniziativa nasce dalla necessità di informare le donne riguardo al ruolo essenziale della vitamina D nella cura e prevenzione dell’osteoporosi. Attualmente si calcola che la percentuale di donne italiane con livelli inadeguati raggiunga il 76%. Naturalmente soltanto il medico può essere in grado di consigliare la cura più adeguata per ciascun paziente, ma oggi la ricerca scientifica ha sviluppato nuove soluzioni proprio per chi soffre di osteoporosi ed ha anche una carenza di vitamina D in grado di garantire – in una sola compressa – la presenza del farmaco più efficace per la prevenzione delle fratture e, al tempo stesso, la giusta dose di vitamina D.

CENTRI BENESSERE NEI FARI?

Nuova vita per i fari italiani? Gira voce che più di qualcuno sarebbe interessato a trasformarli in centri benessere. Un piano del Demanio infatti prevede il cambiamento della destinazione d’uso delle strutture secondo diverse direttrici, tra cui appunto il benessere. Un'altra è il gusto.. Una curiosità: In Italia ci sono oltre 200 fari, molti dei quali abbandonati. I guardiani dei fari, di proprietà della Stato ma in concessione alla Marina Militare, percepiscono uno stipendio mensile superiore ai mille euro e hanno diritto ad alloggio, acqua, luce e gas.

DEPRESSIONE, CUORE A RISCHIO

Chi soffre di una malattia cardiovascolare ischemica ha una composizione di acidi grassi nelle piastrine uguale a quella di chi soffre di depressione. Si tratterebbe della prima dimostrazione ‘biochimica’ della relazione tra patologie cardiovascolari e depressione. E' quanto stanno studiando alcuni ricercatori del Centro di Biologia molecolare della Fondazione Villa Maria di Cotignola (Ravenna) L’indagine si è avvalsa di sistemi informatici avanzati (Reti Neurali Artificiali) per la realizzazione di previsioni diagnostiche, che si realizzano sulla combinazione dei dati clinici e dei dati biochimici. Poiché non tutti i pazienti con patologia cardiovascolare ischemica sono colpiti da depressione (incidenza di circa il 40 per cento) è evidente che lo studio andrà ampliato per capire i diversi fattori delle due patologie che non si accomunano in questo evento. Si ritiene che tutti i fattori di mortalità cardiovascolare siano legati ad una serie di disordini mentali, comportamentali e psicologici. Molti studi dimostrano che la sola depressione è associata con almeno un raddoppiamento di rischio cardiovascolare, indipendentemente dall’età e da altri fattori di rischio cardiaco. Ma la relazione fra depressione e malattia cardiaca è reciproca con ciascuna di esse che si mutua reciprocamente la morbilità e la mortalità. In Italia sono almeno 1,5 milioni gli adulti che soffrono di depressione, mentre quasi 5 milioni, oltre il 10 % della popolazione, ne hanno sofferto almeno una volta nel corso della vita. L’ OMS e la Banca Mondiale, ritengono che la depressione sia oggi la quarta causa di disabilità nel mondo, e che la sua incidenza stia aumentando rapidamente. Nei Paesi occidentali, fino ad un terzo della popolazione ha avuto un episodio di depressione in qualche momento della vita e dal 15 al 20 % può essere diagnosticato con depressione cronica. In proiezione la depressione sarà la seconda causa di morte o di invalidità nel 2020.

CURIAMO IL DOLORE

L'Italia è la Cenerentola europea nella cura della sofferenza. Nonostante le numerose prese di posizione a favore della lotta alla sofferenza, non ultime le dichiarazioni del Ministero della Salute che guarda ormai alle Cure Palliative come ad un preciso ambito di assistenza sanitaria che necessita di urgenti interventi, l’Italia rimane all’ultimo posto nella classifica europea di consumo di oppiacei forti. Come ha ben evidenziato una recente ricerca del Centro Studi Mundipharma (che ha preso in esame i dati di consumo IMS incrociati con gli abitanti dei vari Paesi europei censiti) in Italia il consumo pro-capite annuo in mg (riferito al 2005) dei maggiori oppioidi forti utilizzati nella lotta alla sofferenza (morfina, ossicodone, tilidina, fentanil, idromorfone e buprenorfina) risulta pari a soli 2,85 mg.  Ben diversa è la situazione riscontrabile non solo nelle realtà più emancipate quali Danimarca (100,52), Austria (159,24) e Germania (215,6), ma anche in Spagna (8,83), al penultimo posto ma ben distanziata dal nostro Paese, Olanda (16,20), Finlandia (18,21), Irlanda (18,45), Francia (32,28), Svizzera (36,78), Svezia (39,41) e UK (43,08).

FEGATO, OSSERVATORIO PER IL TRAPIANTO

Nasce in Toscana la prima rete regionale per il monitoraggio e il trattamento dei pazienti cirrotici. E' “L’Osservatorio Toscano dei Potenziali Candidati al Trapianto di fegato”: medici di medicina generale, unità operative di gastroenterologia e malattie infettive, coordinati dal Centro di Trapiantologia Epatica dell’Azienda Ospedaliera-Universitaria Pisana, uniti nel servizio al malato epatopatico per controllare lo stato di salute del paziente e la sua potenziale candidatura al trapianto. Un nuovo strumento per valutare le esigenze trapiantologiche sul territorio e la conseguente gestione dei programmi regionali di trapianto. Oggi in Italia almeno un milione di persone soffre di cirrosi epatica. I trapianti di fegato effettuati ogni anno sono circa 1.000  (1.049 nell’anno 2005) mentre attualmente 1.568 italiani attendono di sottoporsi all’intervento. L’attesa media è di un anno e mezzo. In Toscana 30.6 persone per milione di abitanti sono in attesa di un trapianto. All’Ospedale Cisanello dell’Azienda Ospedaliera-Universitaria Pisana, il tempo medio di attesa è di circa 4 mesi.

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