I fumatori che soffono di depressione e poi hanno un attacco di cuore, nel momento in cui smettono di fumare hanno maggiori probabilitĂ di migliorare il loro umore rispetto a quelli che continuano. E’ il risultato della ricerca presentata al Congresso ESC 2021. 1,2
Il fumo e la depressione spesso vanno di pari passo ed entrambi sono considerati fattori di rischio per un infarto. 3,4 Questo studio ha esaminato se i pazienti depressi che smettono di fumare dopo un infarto hanno un miglioramento della loro salute mentale rispetto a quelli che continuano a fumare.
Lo studio ha arruolato 1.822 pazienti con sindrome coronarica acuta dalla coorte svizzera SPUM-ACS. La sindrome coronarica acuta includeva sia attacchi cardiaci che angina instabile.
La depressione è stata valutata utilizzando la scala del Centro per gli studi epidemiologici sulla depressione (CES-D) e l’uso di farmaci antidepressivi. I partecipanti sono stati classificati come “depressi” o “non depressi” al basale e ad un anno. Al basale, 411 (22,6%) pazienti erano depressi e 1411 (77,4%) non erano depressi. Ad un anno, 461 (25,3%) pazienti erano depressi e 1361 (74,7%) non erano depressi.
I ricercatori hanno analizzato le associazioni tra fumo e depressione dopo aver aggiustato per etĂ , sesso, indice di massa corporea, istruzione, stato civile, attivitĂ fisica, consumo di alcol, diabete, storia di malattie cardiovascolari, frequenza di riabilitazione cardiaca e statine ad alte dosi alla dimissione.
L’analisi è stata condotta sui 411 fumatori depressi al momento del ricovero. I ricercatori hanno esaminato se coloro che smettevano l’anno successivo avevano maggiori probabilitĂ di migliorare i propri sintomi depressivi rispetto a coloro che continuavano a fumare. Rispetto ai fumatori che hanno continuato nell’anno successivo all’evento cardiaco, quelli che hanno smesso di fumare avevano maggiori probabilitĂ di vedere un miglioramento dei loro sintomi depressivi e di essere classificati come “non depressi” (odds ratio aggiustato 2,10; 95% CI 1,07-4,09). ).
“Ricerche precedenti hanno dimostrato che la cessazione del fumo è associata a benefici per la salute mentale 5 e il nostro studio estende questo modello ai sopravvissuti a un attacco di cuore. Speriamo che i risultati incoraggino i fumatori che hanno subito un infarto a liberarsi dal vizio”, spiega Kristina Krasieva, una studentessa di medicina presso l’UniversitĂ di Losanna, in Svizzera.
Antonio Caperna
Info dal Congresso ESC 2021 : http://www.salutedomani.com/
1Abstract title: Impact of smoking cessation on depression after acute coronary syndrome.
2Press conference: “Heart health made easy” on Thursday 26 August from 17:00 to 18:00 CEST.
3Luger TM, Suls J, Vander Weg MW. How robust is the association between smoking and depression in adults? A meta-analysis using linear mixed-effects models. Addict Behav. 2014;39:1418–1429.
4Rajan S, McKee M, Rangarajan S, et al. Association of symptoms of depression with cardiovascular disease and mortality in low-, middle-, and high-income countries. JAMA Psychiatry. 2020;77:1052–1063.
5Taylor GMJ, Lindson N, Farley A, et al. Smoking cessation for improving mental health. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3:CD013522.
