La difficoltà respiratoria è il sintomo più comune prima dell’arresto cardiaco, secondo una ricerca presentata al Congresso europeo di cardiologia, ESC 2021.1,2
“I problemi respiratori hanno preceduto più frequentemente l’arresto cardiaco rispetto al dolore toracico- affermato l’autore dello studio Filip Gnesin, ricercatore presso il North Zealand Hospital, Hillerød in Danimarca- Dal momento che la difficoltà di respirazione è anche un segno di altre condizioni di salute, speriamo che i nostri risultati stimoleranno ulteriori ricerche per aiutare gli operatori sanitari di emergenza a distinguere tra i sintomi di una condizione pre-arresto rispetto ad altri problemi medici”.
C’è una conoscenza limitata sulla presenza di segnali di allarme per l’arresto cardiaco extraospedaliero. Le informazioni anche sui sintomi precoci consentirebbero ai professionisti medici di valutare se un paziente è a rischio di sviluppare un arresto cardiaco e potenzialmente di prevenirlo.
Questo studio ha esaminato i sintomi riportati da pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero, che hanno contattato i servizi medici di emergenza nelle 24 ore precedenti.
I ricercatori hanno identificato i pazienti del registro danese degli arresti cardiaci che hanno subito un arresto cardiaco extraospedaliero dal 2016 al 2018 e hanno telefonato ai servizi medici di emergenza di Copenaghen fino a 24 ore prima del loro arresto. I ricercatori hanno valutato sistematicamente queste chiamate pre-arresto e hanno notato i sintomi riportati dal chiamante, che potrebbe essere il paziente o un passante. Infine, questi pazienti sono stati collegati a database nazionali per raccogliere altri dati come la sopravvivenza.
Dei 4.071 pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero, 481 (11,8%) hanno avuto chiamate pre-arresto. L’età media dei pazienti con chiamate pre-arresto era di 74 anni e il 59,9% erano uomini. I sintomi più comunemente riportati sono stati problemi respiratori (59,4%), confusione (23,0%), perdita di coscienza (20,2%), dolore toracico (19,5%) e pallore (19,1%).
Una risposta medica urgente è stata inviata nel 68,7% delle chiamate che riportavano problemi respiratori rispetto all’83,0% che riportava dolore al petto. Per quanto riguarda la sopravvivenza, l’81% dei pazienti che hanno segnalato difficoltà respiratorie in una chiamata pre-arresto è morto entro 30 giorni rispetto al 47% di quelli che hanno riportato dolore toracico.
“Più del 10% dei pazienti, che hanno subito un arresto cardiaco extraospedaliero, ha fatto una telefonata ai servizi medici di emergenza fino a 24 ore prima -spiega Filip Gnesin- La difficoltà respiratoria era il disturbo più comune e molto più comune del dolore toracico. Nonostante ciò, rispetto al dolore toracico, i pazienti con problemi respiratori avevano meno probabilità di ricevere assistenza medica di emergenza e maggiori probabilità di morire entro 30 giorni dall’arresto. Questi risultati indicano che i problemi respiratori sono un segnale di avvertimento sottovalutato di arresto cardiaco”.
“Sebbene il nostro studio mostri che alcuni pazienti con arresto cardiaco presentino sintomi caratteristici pre-arresto, questi sintomi non sono unici per questa popolazione di pazienti -conclude Ci auguriamo che la creazione di consapevolezza sui problemi respiratori, come un sintomo precoce comune dell’arresto cardiaco, contribuirà, insieme a ulteriori ricerche, a identificare più caratteristiche specifiche dell’arresto cardiaco. in modo che possa essere previsto e possibilmente prevenuto in futuro”.
Antonio Caperna
Info dal Congresso ESC 2021 : http://www.salutedomani.com/
1Abstract title: Symptoms reported in calls to emergency medical services 24 hours prior to out-of-hospital cardiac arrest.
2Press conference: “Preventing sudden cardiac death” on Thursday 26 August from 15:00 to 16:00 CEST.
