Rimanere ben idratati per tutta la vita potrebbe ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca e ipertrofia ventricolare sinistra, secondo una ricerca che verrà presentata al Congresso ESC 2021, che si apre il 27 agosto. 1
“Il nostro studio suggerisce che mantenere una buona idratazione può prevenire o almeno rallentare i cambiamenti nel cuore, che portano allo scompenso cardiaco. I risultati indicano che dobbiamo prestare attenzione alla quantità di liquidi che consumiamo ogni giorno e agire se scopriamo che beviamo troppo poco“, afferma l’autrice dello studio, la dott.ssa Natalia Dmitrieva del National Heart, Lung, and Blood Institute, parte dei National Institutes of Health, Bethesda in USA.
Le raccomandazioni sull’assunzione giornaliera di liquidi variano da 1,6 a 2,1 litri per le donne e da 2 a 3 litri per gli uomini. Tuttavia, i sondaggi a livello mondiale hanno dimostrato che molte persone non soddisfano nemmeno le estremità inferiori di questi intervalli. 2 Il sodio sierico è una misura precisa dello stato di idratazione: quando le persone bevono meno liquidi, la concentrazione di sodio sierico aumenta. Il corpo quindi tenta di conservare l’acqua, attivando processi noti per contribuire allo sviluppo dell’insufficienza cardiaca.
“È naturale pensare che l’idratazione e il sodio sierico dovrebbero cambiare giorno per giorno a seconda di quanto beviamo ogni giorno. Tuttavia, la concentrazione sierica di sodio rimane entro un intervallo ristretto per lunghi periodi, 3 che è probabilmente correlato al consumo abituale di liquidi”, aggiunge Dmitrieva.
Questo studio ha esaminato se la concentrazione sierica di sodio nella mezza età , come misura delle abitudini di idratazione, predice lo sviluppo di insufficienza cardiaca 25 anni dopo. I ricercatori hanno anche esaminato la connessione tra idratazione e ispessimento delle pareti della camera di pompaggio principale del cuore (ventricolo sinistro) – chiamata ipertrofia ventricolare sinistra – che è un precursore della diagnosi di insufficienza cardiaca.
L’analisi è stata eseguita su 15.792 adulti nello studio Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). I partecipanti avevano dai 44 ai 66 anni al momento del reclutamento e sono stati valutati in cinque visite fino all’età di 70-90 anni.
I partecipanti sono stati divisi in quattro gruppi in base alla loro concentrazione sierica media di sodio alle visite uno e due (condotte nei primi tre anni): 135-139,5, 140-141,5, 142-143,5 e 144-146 mmol/l. Per ogni gruppo di sodio, i ricercatori hanno quindi analizzato la percentuale di persone che hanno sviluppato insufficienza cardiaca e ipertrofia ventricolare sinistra alla quinta visita (25 anni dopo).
Una maggiore concentrazione sierica di sodio nella mezza età è stata associata sia a insufficienza cardiaca che a ipertrofia ventricolare sinistra 25 anni dopo. Il sodio sierico è rimasto significativamente associato all’insufficienza cardiaca e all’ipertrofia ventricolare sinistra dopo l’aggiustamento per altri fattori correlati allo sviluppo dell’insufficienza cardiaca: età , pressione sanguigna, funzionalità renale, colesterolo nel sangue, glicemia, indice di massa corporea, sesso e abitudine al fumo. Ogni aumento di 1 mmol/l della concentrazione sierica di sodio nella mezza età era associato a un aumento di 1,20 e 1,11 probabilità di sviluppare ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza cardiaca, rispettivamente, 25 anni dopo.
I rischi sia di ipertrofia ventricolare sinistra che di insufficienza cardiaca all’età di 70-90 anni hanno cominciato ad aumentare quando il sodio sierico ha superato 142 mmol/l nella mezza età .
“I risultati suggeriscono che una buona idratazione per tutta la vita può ridurre il rischio di sviluppare ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza cardiaca -conclude l’esperta- Inoltre, la nostra scoperta che il sodio sierico superiore a 142 mmol/l aumenta il rischio di effetti avversi nel cuore può aiutare a identificare le persone che potrebbero trarre beneficio da una valutazione del loro livello di idratazione. Questo livello di sodio rientra nell’intervallo normale e non sarebbe etichettato come anormale nei risultati dei test di laboratorio ma potrebbe essere utilizzato dai medici durante gli esami fisici regolari per identificare le persone la cui normale assunzione di liquidi dovrebbe essere valutata”.
Antonio Caperna
Info dal Congresso ESC 2021 : http://www.salutedomani.com/
1Abstract title: Increased risk of heart failure is associated with chronic habitual hypohydration that elevates serum sodium above 142 mmol/l suggesting lifelong optimal hydration as preventive measure.
2Ferreira-Pêgo C, Guelinckx I, Moreno LA, et al. Total fluid intake and its determinants: cross-sectional surveys among adults in 13 countries worldwide. Eur J Nutr. 2015;54 Suppl 2:S35–S43.
3Zhang Z, Duckart J, Slatore CG, et al. Individuality of the plasma sodium concentration. Am J Physiol Renal Physiol. 2014;306:F1534–F1543.
