Il prof. Cesare Gridelli, capo della Divisione di Oncologia Medica presso l’Ospedale SG Moscati di Avellino, ha ricevuto il BJ Kennedy Award 2021 per l’eccellenza scientifica in oncologia geriatrica per il suo lavoro pionieristico nella ricerca e nel trattamento di pazienti anziani con cancro del polmone, e la sua dedizione a promuovere questa ricerca. Il Dr. Gridelli presenterà una conferenza di accompagnamento durante l’incontro annuale di oncologia ASCO 2021.
Creato nel 2007, in onore di BJ Kennedy, questo premio riconosce i membri che hanno dato un contributo eccezionale alla ricerca, alla diagnosi e al trattamento del cancro nei pazienti più anziani e nel portare una comprensione dell’oncologia geriatrica a borsisti e docenti junior.
“Ho partecipato all’Assemblea annuale ASCO per molti anni e mi sono sempre fermato a guardare il grande poster che mostrava i destinatari dei premi ASCO ogni anno. Ho sempre immaginato che sarebbe stato un grande onore essere incluso in questo gruppo, in particolare negli altri vincitori del BJ Kennedy Award- ha sottolineato il prof. Gridelli- È un grande piacere e onore per me ricevere questo premio”.
Insieme alla premiazione il prof. Gridelli ha discusso le sfide del trattamento di pazienti anziani con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato, inclusi dati limitati di studi clinici per questo fascia di età e la mancanza di strumenti pratici di valutazione geriatrica, durante la sua conferenza 2021 BJ Kennedy Award for Scientific Excellence in Geriatric Oncology.
“Abbiamo pochissimi studi di fase III specificamente progettati in pazienti adulti più anziani”, ha affermato il dott. Gridelli. Allo stesso tempo, ci sono preoccupazioni di vecchia data sull’efficacia e la sicurezza della chemioterapia, delle terapie mirate e dell’immunoterapia nei pazienti anziani con NSCLC avanzato, ha spiegato.
Gridelli e i suoi colleghi hanno recentemente condotto due studi randomizzati di fase III, MILES-3 e MILES-4, in pazienti di età superiore ai 70 anni con NSCLC avanzato e hanno scoperto che la chemioterapia a base di cisplatino non migliorava la sopravvivenza globale (OS) ed era associata a aumento della tossicità rispetto alla chemioterapia con agente singolo. Uno studio separato di fase III, IFCT-0501, in pazienti di età pari o superiore a 70 anni con NSCLC avanzato ha rilevato che la chemioterapia a base di carboplatino ha migliorato l’OS ma ha portato a una maggiore tossicità rispetto alla chemioterapia a agente singolo.
“Il ruolo della chemioterapia a base di cisplatino [e della chemioterapia a base di carboplatino] deve essere confermato con regimi più fattibili”, ha aggiunto Gridelli.
All’inizio della carriera del prof. Gridelli, l’unico trattamento per il cancro ai polmoni era la chemioterapia a base di platino, “una chemioterapia con risultati e tossicità scoraggianti”, ha detto. “Considerando la bassa attività e l’elevata tossicità dei trattamenti disponibili, i pazienti in età avanzata molte volte non sono stati trattati con la chemioterapia e hanno ricevuto solo le migliori cure di supporto”.
Gridelli ha avuto l’idea di iniziare a studiare le opzioni di trattamento nella popolazione anziana. Pubblicato nel 1997, il primo studio di fase II che esamina le opzioni per questa popolazione ha testato la tollerabilità e l’attività della vinorelbina in monoterapia in pazienti con carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule di età pari o superiore a 70 anni. Il trattamento era attivo e ha avuto un effetto palliativo in questi pazienti con un basso profilo di tossicità, spingendo lo sviluppo di uno studio di fase II più ampio chiamato ELVIS. Lo studio di fase II ha incluso pazienti di età pari o superiore a 70 anni e li ha assegnati in modo casuale alla vinorelbina o alla migliore terapia di supporto.
“Questa è stata una delle prime volte in cui uno studio clinico ha utilizzato la qualità della vita come endpoint primario- ha ricordato Gridelli- Abbiamo dimostrato che la chemioterapia a singolo agente ha migliorato la sopravvivenza e la qualità della vita nei pazienti anziani rispetto alle migliori cure di supporto”.
Info ASCO 2021: http://salutedomani.com/results/asco21
